스텐트 확장에 대한 정기 초음파의 영향을 평가하는 최종 결과 (CRUISE) 연구

배경: 혈관내 초음파(IVUS)는 혈관 조영술보다 스텐트 기하학을 더 정확하게 평가할 수 있습니다. 여러 연구에서 IVUS로 측정된 스텐트 확장 정도가 임상 결과와 직접적으로 연관되어 있음을 입증했습니다. 그러나 정기적인 초음파 가이드 스텐트 이식이 혈관 조영술 가이드만 사용하는 것과 비교하여 임상 결과를 개선하는지 여부는 불분명합니다. 방법 및 결과: CRUISE(정기 초음파가 스텐트 확장에 미치는 영향) 연구는 스텐트 항응고 요법 연구의 다기관 IVUS 하위 연구로서, 고압 시대에서 IVUS가 스텐트 배치에 미치는 영향을 평가하기 위해 설계되었습니다. 9개의 센터는 초음파 가이드를 통한 스텐트 배치로, 7개의 센터는 절차 종료 시 문서화된(블라인드) IVUS와 함께 혈관 조영술 가이드만 사용하도록 사전 배정되었습니다. 총 525명의 환자가 등록되었고, 499명은 9개월 후에 완료된 정량적 관상동맥 조영술, 정량적 관상동맥 초음파 및 임상 사건에 대한 판별을 받았습니다. IVUS 가이드 그룹은 정량적 관상동맥 조영술에 의해 측정된 최소 내강 직경이 더 컸습니다(2.9+/-0.4 대 2.7+/-0.5 mm, P<0.001) 및 정량적 관상동맥 초음파에 의해 측정된 최소 스텐트 면적도 더 컸습니다(7.78+/-1.72 대 7.06+/-2.13 mm², P<0.001). 9개월 추적 조사에서 임상적으로 유도된 재개입 또는 수술 치료로 정의된 표적 혈관 재관류는 IVUS 가이드 그룹에서 상당히 적게 발생했습니다(8.5% 대 15.3%, P<0.05; 상대 감소율 44%). 결론: 이러한 데이터는 스텐트 이식에 대한 초음파 가이드는 혈관 조영술 가이드만 사용할 때보다 더 효과적인 스텐트 확장을 가져올 수 있음을 제시합니다.