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목적: 고관절 및 무릎 교체 수술을 받는 환자에서 다양한 동반 질환과 안전성(단기 결과) 및 효과성(장기 결과) 간의 연관성을 체계적으로 메타 분석하기 위해 수행하였다. 설계: 체계적 리뷰 및 메타 분석. 방법: Medline, Embase 및 CINAHL Plus를 2017년 5월까지 검색하였다. 11개의 동반 질환이 10개의 결과(수술 합병증, 재입원, 사망률, 기능, 건강 관련 삶의 질, 통증 및 재수술 포함)에 미치는 영향을 계산할 수 있는 데이터를 보고한 모든 연구를 포함하였다. 포함된 연구의 질은 수정된 Newcastle-Ottawa Scale을 사용하여 평가하였다. 연속 결과는 Hasselblad 및 Hedges 방법을 사용하여 OR로 변환하였다. 결과는 무작위 효과 메타 분석을 사용하여 결합하였다. 결과: 주요 결과는 각각의 11개 동반 질환이 동반 질환이 없는 환자와 비교 시 각 10개 결과에 미치는 영향의 조정된 OR이었다. 조정된 OR이 없는 경우, 보조 결과는 원시 OR이었다. 결과: 70개의 연구가 포함되었으며, 그 중 16개(23%)는 최소 100,000명의 환자에 대한 데이터를 보고하였고 9개(13%)는 높은 질의 연구였다. 동반 질환이 병원 재입원의 단기 위험(11개 조건 중 8개) 및 사망률(11개 조건 중 8개)을 증가시킴을 발견하였다. 수술 합병증에 대한 영향은 동반 질환마다 일관성이 없었다. 장기적으로 동반 질환은 재수술 위험(11개 조건 중 6개) 및 장기 사망률(11개 조건 중 7개)을 증가시켰다. 기능, 삶의 질 및 통증에 대한 장기적인 영향은 동반 질환에 따라 달라졌다. 결론: 이 체계적 리뷰는 동반 질환이 고관절 및 무릎 교체 수술의 안전성에는 주로 영향을 미치지만 효과성에는 거의 영향을 미치지 않음을 보여준다. 동반 질환의 중증도를 고려한 고품질 연구가 필요하다.
Podmore 외 (Sun,)는 이 질문을 연구하였다.