만성 폐쇄성 폐질환과 돌연 심장사: 로테르담 연구

목적: 돌연 심장사(SCD)와 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 모두 노인에서 흔한 질환입니다. 이전 연구에서는 COPD와 심혈관 질환 사이, 그리고 특정 환자군에서 SCD와의 연관성을 확인했습니다. 본 연구의 목적은 일반 인구에서 COPD와 SCD 간의 연관성을 조사하는 것입니다. 방법 및 결과: 로테르담 연구는 45세 이상 14,926명을 대상으로 한 인구 기반 코호트 연구로 최대 24년간 추적 관찰하였습니다. 나이, 성별, 흡연을 보정한 시간 의존적 콕스 비례 위험 모델을 활용해 분석을 수행하였습니다. 분석 대상 13,471명 중 1,615명이 COPD 진단을 받았고 SCD 발생 사례는 551건이었습니다. 만성 폐쇄성 폐질환은 SCD 위험 증가와 연관되어 있었습니다(나이 및 성별 보정 위험비, HR, 1.34, 95% 신뢰구간 1.06-1.70). SCD 위험은 특히 COPD 진단 후 2,000일(5.48년) 이후에 증가했으며(나이 및 성별 보정 HR 2.12, 95% 신뢰구간 1.60-2.82), 이 기간 동안 빈번한 악화를 겪는 COPD 환자에서는 위험이 3배 이상 증가했습니다(나이 및 성별 보정 HR 3.58, 95% 신뢰구간 2.35-5.44). 이전에 심근경색이나 심부전이 없는 사람들로 제한한 분석에서도 유사한 결과가 나왔습니다. 결론: 만성 폐쇄성 폐질환은 SCD 위험 증가와 연관되어 있으며, 특히 진단 후 5년간 빈번한 악화가 있는 경우 위험이 커집니다. 이 위험 지표는 SCD 예방을 위한 보다 표적화된 조치에 새로운 방향을 제시할 수 있습니다.