전신 면역-염증 지수가 대장암의 근치적 절제 후 종양 재발을 예측한다.

전신 염증 반응은 종양 촉진 및 억제와 연관되어 있다. 축적된 증거는 염증 반응의 말초 혈액 마커가 다양한 인간 암의 임상 결과를 예측한다는 것을 보여준다. 본 연구의 목적은 대장암(CRC)에서 염증 기반 생체 표지자의 예후적 관련성을 조사하는 것이었다. 우리는 2012년부터 2017년 사이에 근치적 절제를 받은 118명의 CRC 환자를 소급하여 분석하였다. 염증 기반 생체 표지자는 수술 전 호중구-림프구 비율(NLR), 혈소판-림프구 비율(PLR), 림프구-단핵구 비율(LMR), 전신 면역-염증 지수(SII), 전신 염증 반응 지수(SIRI), 예후 영양 지수(PNI), 글래스고 예후 점수(GPS)를 사용하여 평가하였다. 예후 가치는 암 특이적 재발 없는 생존(RFS)을 위한 카플란-마이어 분석 및 콕스 비례 위험 모형을 통해 평가되었다. 재발 그룹과 비재발 그룹 간의 NLR, PLR, SII 및 SIRI 수준에 significant한 차이가 있었다. SII의 곡선 아래 면적(AUC)은 0.710이었으며, 염증 기반 생체 표지자 중 가장 높은 값을 나타냈다. 다변량 분석 결과 SII(p = 0.0031) 및 림프절 전이(p = 0.0168)가 재발에 대한 독립적인 예후 인자라고 확인되었다. 높은 SII는 비전이 림프절을 가진 CRC 환자에서 낮은 SII에 비해 더 불리한 RFS를 보였다(p = 0.0002). 본 연구는 SII와 림프절 전이가 CRC 환자의 재발 예측에 유용한 지표가 될 수 있음을 제안한다. 또한, SII는 림프절 전이와 결합하여 종양 재발이 있는 CRC 환자를 정확하게 구분할 수 있다. 이 결과는 CRC의 수술적 절제 후 최적의 치료 전략을 결정하는 데 유용할 것이다.