일본 노인의 가정의의 직접적인 권고와 폐렴구균 예방접종 의도 및 행동 간의 상관관계: 단면 연구

배경: 예방접종은 가정의학에서 건강 유지의 중요한 요소입니다. 23가 폐렴구균 다당 백신(PPSV23)은 노인에게 강력히 권장되지만, 일본에서는 접종률이 낮습니다. 1차 진료 시스템은 아직 개발 중이며 예방 서비스는 일본 의료 실무에서 종종 간과되고 있습니다. 본 연구는 외래 진료 중 가정의의 PPSV23 권고와 노인의 PPSV23 예방접종 의도 및 행동 간의 연관성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 방법: 일본의 농촌 지역에 있는 가정의학 클리닉에서 설문지를 사용한 단면 연구를 수행했습니다. 참가자는 65세 이상으로, 치매가 없는 클리닉과의 지속성을 유지한 경우였습니다. 설문지는 PPSV23 예방접종 상태, 가정의의 PPSV23 권고, 사회 인구통계학적 요인 및 건강 신념 모델의 요소를 문의했습니다. 예방접종 의도와 행동이 있는 사람들은 "PPSV23 예방접종 그룹"으로 정의하고, 예방접종이 없거나 미래에 예방접종 의도가 없거나 불확실한 사람들은 "PPSV23 비접종 그룹"으로 정의했습니다. 우리는 의사의 권고와 PPSV23 예방접종/의도 간의 상관관계를 위한 카이제곱 검정을 사용하고, 예방접종/의도와 관련된 요인에 대한 단일 및 다중 로지스틱 회귀 분석을 수행했으며, 예방접종을 주저하는 이유에 대한 기술적 분석을 실시했습니다. 결과: 총 209개의 유효 응답을 분석했습니다. PPSV23 예방접종 그룹에는 142명의 참가자가 있었고, PPSV23 비접종 그룹에는 67명이 있었습니다. PPSV23 예방접종 그룹은 의사의 권고를 받을 가능성이 더 높았습니다 (80.2% 대 21.3%, p < 0.001). 다중 로지스틱 회귀 분석 결과, PPSV23 예방접종과 의사의 권고 간의 유의미한 연관성이 나타났습니다 (OR 8.50, 95% CI 2.8-26.0), PPSV23에 대한 인식 (OR 8.52, 95% CI 2.1-35.0), 그리고 PPSV23의 효과에 대한 인식 (OR 4.10, 95% CI 1.2-13.9). 예방접종을 주저하는 이유로는 PPSV23에 대한 이해 부족, 의사의 권고 부족, 그리고 PPSV23의 부작용에 대한 우려가 포함되었습니다. 결론: 가정의의 권고는 노인에서 PPSV23 예방접종 의도 및 행동과 긍정적인 상관관계를 보였습니다. 이는 시간이 제한된 외래 진료 중 예방 서비스를 제공하는 것의 중요성을 강화하며, 그것이 저평가되는 의료 시스템에서도 마찬가지입니다.