조현병의 발병 연령 및 인지: 메타 분석

배경: 조현병의 발병 연령과 인지의 관계는 대체로 알려져 있지 않다. 목표: 청소년 발병 조현병 및 후기 발병 조현병 환자의 인지 결핍을 첫 에피소드 조현병 성인과 비교하는 것. 방법: 1980년부터 2008년까지 29개의 데이터베이스(EMBASE, MEDLINE, PsycINFO 포함)를 검색하였다. 선택된 출판물은 건강한 대조군을 포함해야 하며, 조현병 또는 관련 장애로 진단받은 개인과 첫 에피소드, 청소년 발병 또는 후기 발병 조현병 환자를 별도로 분석해야 했다. 서술적 및 인지 데이터를 추출하였으며, 후자는 22개의 인지 측정으로 집계되었다. Cohen의 효과 크기 원(raw) 및 가중 평균의 인지 결핍을 생성하고 세 그룹 간에 비교하였다. 결과: 청소년 발병 및 첫 에피소드 조현병 환자는 거의 모든 인지 측정에서 큰 결핍(평균 효과 크기 ≥ 0.8)을 나타낸다. 청소년 발병 조현병 환자는 산수, 실행 기능, IQ, 정보 처리의 심리운동 속도 및 언어 기억에서 첫 에피소드 조현병 환자보다 더 큰 결핍을 보인다. 반대로, 후기 발병 조현병 환자는 산수, 숫자 기호 코딩 및 어휘에서 최소한의 결핍을 보이지만, 주의력, 유창성, 전반적인 인지, IQ 및 시각공간 구성에서 더 큰 결핍을 보인다. 결론: 청소년 발병 조현병 환자는 심각한 인지 결핍을 가지며, 반면 후기 발병 조현병 환자는 상대적으로 보존된 인지 기능을 가진다. 이 발견은 질병 과정의 심각성이 발병 연령에 따라 다르다는 견해를 지지한다. 또한, 후기 발병 조현병 환자의 인지 패턴은 그들의 결핍이 단순히 노화 및 관련 요인의 결과가 아니라 특정하다는 것을 시사한다.