PAH 및 CTEPH 환자는 대조군과 비교해 순환 내피세포 및 내피 전구세포의 패턴이 다르게 나타나는가?
PAH는 혈관 손상의 마커(순환 내피세포, sE-선택인, sVCAM)와 연관되어 있으며, CTEPH와는 다르게 폐 내피 기능 장애의 기저병리학적 메커니즘이 다름을 시사한다.
각각의 순환 내피세포와 내피 전구세포의 풍부함은 혈관 손상과 회복 사이의 균형을 반영할 수 있다. 폐동맥 고혈압(PAH)과 만성 혈전색전성 폐동맥 고혈압(CTEPH)은 폐 재형성의 특징을 공유할 수 있으므로, 우리는 두 질환이 서로 다른 유형의 폐 내피 기능 장애와 관련이 있을 것이라고 가정하였다. 우리는 의심되는 폐 고혈압을 가진 25명의 연속 환자를 대상으로 심장 카테터 삽입을 연구하였다. 아홉 명은 PAH, 아홉 명은 CTEPH, 그리고 일곱 명은 정상 폐동맥압을 가지며 대조군으로서 역할을 하였다. 순환 내피세포는 CD146로 코팅된 비드를 사용하여 분리하였다. CD34(+)CD133(+) 세포 및 내피 전구세포의 수는 각각 흐름 세포 측정법과 세포 배양을 통해 말초 정맥과 폐동맥 혈액에서 측정되었다. 용해성 혈관 내피 성장 인자(VEGF), 용해성 E-선택인 및 용해성 혈관세포 부착 분자(sVCAM)의 혈장 수치를 ELISA를 통해 측정하였다. 세 그룹 간의 전구 세포 수나 VEGF 수치에 차이는 발견되지 않았다. 대조군에 비해 순환 내피세포 수는 PAH에서 유의미하게 증가하였으나 CTEPH에서는 증가하지 않았으며, 이는 PAH에서만 발견된 용해성 E-선택인과 sVCAM 수치의 상승과 일치한다. 결론적으로, PAH는 CTEPH와 대조적으로 혈관 손상의 마커(순환 내피세포, 용해성 E-선택인 및 sVCAM)와 연관되어 있지만 재형성 마커(내피 전구세포, CD34(+)CD133(+) 세포 및 VEGF)와는 연관이 없다.
Smadja 외 (목요일), 이 질문을 연구하였다.