우간다 캄팔라의 여성 성노동자 집단에서의 마이코플라스마 생식기 감염의 자연사

배경: 여성에서 마이코플라스마 생식기 감염의 자연사에 관한 연구는 거의 없다. 우리는 우간다의 여성 성노동자 집단에서 치료받지 않은 M. genitalium 감염의 제거 및 재발 패턴을 조사했다. 방법: 등록 시 M. genitalium 감염으로 진단된 여성은 3개월 간격으로 감염에 대한 재검사를 받았다. 감염 제거는 이전에 양성 결과가 나온 후 음성으로 검사된 경우로 정의되었고, 지속성은 이전 양성 검사 결과 후 양성으로 검사된 경우로 정의되었으며, 재발은 이전 음성 검사 결과 후 양성으로 검사된 경우로 정의되었다. M. genitalium 제거에 대한 조정된 위험 비율은 Cox 비례 위험 회귀를 사용하여 추정되었다. 결과: 등록 시 M. genitalium에 감염된 119명의 참가자 중 (유병률 14%), 55%가 3개월 이내에 자연적으로 감염이 제거되었고; 83%는 6개월 이내에, 93%는 12개월 이내에 감염이 제거되었다. 전체 제거율은 100인년당 25.7 (pyr; 95% 신뢰 구간 21.4-31.0)였다. HIV 양성 여성은 HIV 음성 여성보다 M. genitalium 감염이 더 느리게 제거되었다 (100인년당 20.6 vs. 100인년당 31.3, P = 0.03). CD4 카운트가 350/mL 미만인 HIV 양성 여성의 제거율은 CD4 카운트가 더 높은 여성보다 느렸다 (100인년당 9.88 vs. 100인년당 29.5, P < 0.001). 감염 제거 후 39%의 여성에서 M. genitalium 감염이 재발하였다. 결론: M. genitalium은 여성 생식기에서 지속되고 재발할 가능성이 높다. 감염으로 인한 비뇨생식기 문제와 HIV 감염과의 관찰된 연관성 때문에, 특히 HIV 고위험 집단에서 스크리닝 방안을 정의하고, 효과적이며 저렴한 치료 옵션을 최적화하기 위한 추가 연구가 필요하다.