완화 치료가 필요한 상태에서 병원 사망의 위험 요인: 전국 인구 기반 사망 증명서 연구

배경: 대부분의 사람들은 병원보다 자택에서 죽는 것을 선호하므로 사망 장소에 따른 사망 패턴을 이해하는 것이 건강 자원 할당에 필수적입니다. 목표: 우리는 일체형 완화 치료가 없는 국가에서 완화 치료가 필요한 조건의 병원 사망에 대한 경향과 위험 요인을 조사했습니다. 설계: 이는 사망 증명서 연구입니다. 로지스틱 회귀를 사용하여 병원 사망과 관련된 요인을 조사했습니다. 설정/참여자: 2003년과 2012년 사이에 포르투갈에서 사망한 모든 성인(1,045,381명)이 포함되었습니다. 우리는 주요 사망 원인에서 완화 치료가 필요한 조건을 파악했습니다: 암, 심장/뇌혈관, 신장, 간, 호흡기 및 신경퇴행성 질환, 치매/알츠하이머/노쇠 및 HIV/AIDS. 결과: 완화 치료가 필요한 조건은 전체 사망의 70.7%를 차지했습니다(N = 738,566, 중위 연령 80세); 심장 및 뇌혈관 질환(43.9%)과 암(32.2%)이 대부분을 차지했습니다. 병원 사망으로의 경향이 있었습니다(표준화 비율: 2003년 56.3%, 2012년 66.7%; 조정된 오즈비: 1.04, 95% 신뢰구간: 1.04-1.04). 18-39세에서의 병원 사망 위험이 더 높았고(3.46, 3.25-3.69 대 90세 이상), 나이에 따라 선형적으로 감소했습니다; 치매/알츠하이머/노쇠에서 암에 비해 낮았습니다(0.13, 0.13-0.13); 결혼한 사람들과 HIV/AIDS 환자에서 더 높았습니다(3.31, 3.00-3.66). 성별, 근무 상태, 사망한 주와 월, 병상 가용성, 도시화 수준 및 빈곤의 영향은 미미했습니다. 결론: 병원 사망의 증가 추세와 결혼이 병원 사망의 위험 요인이라는 사실은 병원에 대한 의존이 대가족 지원의 전통과 공존할 수 있음을 시사합니다. 이 모델의 지속 가능성은 사람들이 사망하는 글로벌 전환 패턴 내에서 평가되어야 합니다.