소아 중환자 치료 결과

목적: 소아 중환자 치료와 관련된 중요한 새로운 질병을 조사하기 위함. 디자인: 무작위로 선정된 전향적 코호트. 설정: 8개의 의료 및 심장 PICU의 PICU 환자. 환자: 이는 8개의 의료 및 심장 PICU에서 무작위로 선택된 PICU 환자의 전향적 코호트였다. 측정 및 주요 결과: 주요 결과 측정은 기능적 상태 척도 점수로 측정된 병원 퇴원 시 기능적 상태이며, 기능적 상태 척도의 증가가 3 이상인 새로운 질병으로 정의되었다. 5,017명의 환자 중 242명의 새로운 질병(4.8%), 99명의 PICU 사망(2.0%), 120명의 병원 사망(2.4%)이 있었다. 질병과 사망률은 장소에 따라 다르며(p < 0.001), PICU 퇴원 시 최악의 기능적 상태 프로필을 보였고 병원 퇴원 시 개선되었다. 병원 퇴원 시 좋은 범주는 기초 72%에서 63%로 감소하고, 경미한 이상은 10%에서 15%로 증가하며, 중등도 이상 상태는 13%에서 14%로 증가하고, 심각한 상태는 4%에서 5%로 증가했으며, 매우 심각한 상태는 1%로 변하지 않았다. 새로운 질병 발생률이 가장 높은 것은 신경학적 진단(7.3%), 얻어진 심혈관 질환(5.9%), 암(5.3%), 그리고 선천성 심혈관 질환(4.9%)이었다. 새로운 질병은 모든 연령대에서 발생했으며, 12개월 미만에서 더 많이 발생하였다. 새로운 질병은 모든 기능적 상태 척도 영역에 관련되어 있으며, 호흡기, 운동 및 급식 기능 장애에서 가장 높은 비율을 보였다. 결론: 새로운 질병의 유병률은 4.8%로, 사망률의 두 배이며, 본질적으로 모든 유형의 환자에서 발생하였고, 상대적으로 동등한 비율로 모든 기능의 측면에 관련되었다. 역사적 데이터와 비교했을 때, 소아 중환자 치료가 향상된 사망률을 증가된 질병률로 교환했을 가능성이 있다.