October 3, 2011European Heart Journal291 citationsOpen Access
View Full Paper관상 collateral 순환이 사망률에 미치는 영향: 메타 분석
Structured PICO
높은 관상 collateralization은 낮은 collateralization에 비해 관상동맥질환 환자의 전원인 사망률을 감소시키는가?
P
Population
관상동맥질환 환자 12개 연구에서 6,529명 참여자(안정성 CAD, 아급성 MI, 급성 MI 포함)
I
Intervention
높은 관상 collateralization
C
Comparator
낮은 관상 collateralization
O
Outcome
전원인 사망률hard clinical
높은 관상 collateralization은 관상동맥질환 환자에서 36% 전원인 사망률 감소와 연관되어 있습니다.
Abstract
목적: 관상 collateral 순환은 대체 혈액 공급원으로서 심근 경색(MI) 환자에서 경색 크기 및 좌심실 재형성과 같은 여러 임상 최종점에 대한 이점을 보여주었습니다. 그러나 사망률과 같은 하드 엔드포인트에 미치는 영향과 안정적인 관상동맥질환(CAD) 환자에 대한 영향은 더 논란이 많습니다. 이 체계적인 리뷰와 메타 분석의 목적은 collateral 순환이 전원인 사망률에 미치는 영향을 탐구하는 것이었습니다. 방법 및 결과: 우리는 관상 collateral의 사망률에 대한 영향을 평가한 연구에 대해 MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science(2001년~2011년 4월 25일) 및 학회 발표 자료를 검색했습니다. 요약 위험 비율(RR)을 계산하기 위해 랜덤 효과 모델을 사용했습니다. 총 12개의 연구에 6529명의 참가자가 포함되었습니다. 높은 collateralization을 보인 환자는 낮은 collateralization을 보인 환자에 비해 사망률이 감소했습니다 RR 0.64 (95% 신뢰 구간 0.45-0.91); P= 0.012. 안정적인 CAD 환자에서 '높은 collateralization'의 RR은 0.59였고 0.39-0.89, P= 0.012, 아급성 MI 환자는 0.53 0.15-1.92; P= 0.335였으며, 급성 MI 환자는 0.63 0.29-1.39; P= 0.257이었습니다. 결론: CAD 환자에서 관상 collateralization은 중요한 보호 효과를 갖습니다. 높은 collateralization을 가진 환자는 낮은 collateralization을 가진 환자에 비해 36% 사망 위험이 감소합니다.