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이 연구는 임신 중 모체 심장 재구성을 평가하는 데 있어 심혈관 자기 공명 영상(CMR)과 흉부경 피검사(TTE)의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.

January 3, 2014Open Access

임신 중 심혈관 자기공명영상: 임신 중 심장 혈류역학 영상 및 remodeling 연구(CHIRP)에서의 통찰

Key Points

이 연구는 임신 중 모체 심장 재구성을 평가하는 데 있어 심혈관 자기 공명 영상(CMR)과 흉부경 피검사(TTE)의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.
18세에서 35세 사이의 건강한 임산부 34명을 전향적으로 등록했습니다.
임신 제3 삼 분기에 TTE와 CMR 평가를 실시하고, 출산 후 3개월에 평가를 진행했습니다.
좌심실 이완기 말용적, 좌심실 질량, 일회박출량 및 심박출량을 분석했습니다.
제3 삼 분기 동안 좌심실 이완기 말용적이 TTE에 의하여 95 mL에서 115 mL로, CMR에 의하여 98 mL에서 125 mL로 유의미하게 증가했습니다 (p<0.05).
좌심실 질량이 TTE에 의해 111 g에서 163 g로, CMR에 의해 121 g에서 179 g로 증가했습니다 (p<0.05).
TTE는 CMR에 비해 LV 질량, 일회박출량 및 심박출량을 지속적으로 과소평가했습니다.

Abstract

배경: 임신 중 심혈관 질환은 북미에서 모성 사망의 주요 원인입니다. 심혈관 기능 평가를 위한 가장 널리 사용되는 영상 방법은 경흉부 심초음파(TTE)지만, 심혈관 자기공명영상(CMR)의 역할에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다. Cardiac Hemodynamic Imaging and Remodeling in Pregnancy (CHIRP) 연구의 목적은 비침습적으로 임신 중 모성 심장 remodeling을 평가하는 데 있어 TTE와 CMR을 비교하는 것이었습니다. 방법: 2010-2012년 동안, 18세에서 35세 사이의 건강한 임산부가 전향적으로 모집되었습니다. 모든 여성은 임신 3분기와 출산 후 최소 3개월 동안 TTE와 CMR을 받았습니다(비임신 상태의 대리). 결과: 연구 대상에는 총 34명의 여성이 포함되었으며(평균 연령 29 ± 3세), 임신 3분기 동안 TTE와 CMR 모두에서 좌심실 이완기 말 용적이 각각 95 ± 11 mL에서 115 ± 14 mL, 98 ± 6 mL에서 125 ± 5 mL로 증가했습니다(p<0.05). TTE와 CMR 모두에서 임신 중 좌심실(LV) 질량이 각각 111 ± 10 g에서 163 ± 11 g, 121 ± 5 g에서 179 ± 5 g로 증가했습니다(p<0.05). LV 질량, 박출량 및 심박출량에 대한 두 영상 방법 사이에는 좋은 상관관계가 있었으나, TTE에 의해 consistently underestimated되었습니다. 결론: 이 CMR 연구는 정상 임신 및 출산 후 상태에서 심장 지표에 대한 기준 값을 제공합니다.

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