아프리카에서의 Coxiella burnetii 감염 역학: One Health 체계적 검토

배경: Q열은 자원이 제한된 환경에서 발열 질병과 지역 사회 획득 폐렴의 일반적인 원인입니다. 원인 병원체인 Coxiella burnetii는 다양한 숙주 종 간에 전파되지만, 아프리카에서 이 유기체의 역학은 잘 이해되지 않고 있습니다. 우리는 발표된 데이터를 종합하고 지식의 공백을 식별하기 위해 'One Health' 관점에서 아프리카에서 C. burnetii 역학에 대한 체계적 검토를 수행했습니다. 방법/주요 발견: 우리는 아프리카의 인간 및 동물 집단에서 C. burnetii 역학의 네 가지 주요 측면에 관련된 기사를 식별하기 위해 아홉 개의 데이터베이스를 검색했습니다: 감염 유병률; 질병 발생률; 전파 위험 인자; 그리고 감염 통제 노력. 우리는 929개의 고유 기사를 식별하였고, 그 중 100개는 전자 텍스트 검토 후 남았습니다. 이 중 41개의 기사가 51개의 연구를 설명하며 데이터 추출 자격을 갖추었습니다. 동물 간염 발생 연구에서는 소의 C. burnetii 감염이 확인되었고(≤13%), 서부 및 중부 아프리카의 연구는 제외되었습니다 (18-55%). 소형 반추동물의 항체 유병률은 11-33%였습니다. 인간의 항체 유병률은 8% 미만이었지만 어린이 및 이집트에서의 연구에서는 10-32%였습니다. 낙타와의 밀접 접촉 및 농촌 거주가 인간에서 항체 양성률 증가와 관련이 있었습니다. C. burnetii 감염은 가축 낙태와 관련이 있습니다. 인간 코호트 연구에서 Q열은 발열 질병 입원의 2-9%와 감염성 심내막염 사례의 1-3%를 차지했습니다. 우리는 질병 발생률 추정이나 질병 통제 노력에 대한 연구를 찾지 못했습니다. 결론/의의: C. burnetii 감염은 아프리카 전역의 인간과 다양한 동물 종에서 발견되지만, 유병률은 종과 위치에 따라 널리 변화합니다. 이러한 변동성의 근본적인 위험 인자는 잘 이해되지 않으며, 가축 낙태에서 C. burnetii의 역할도 마찬가지입니다. Q열은 코호트 연구에서 명확하게 식별되지 않은 인간 발열 질병 및 감염성 심내막염의 상당한 비율을 차지하지만 발생률 추정은 부족합니다. C. burnetii는 아프리카 전역에서 인간과 동물의 건강에 대한 진정한 그러나 과소평가된 위협을 제시합니다.