관조영제 강화 초음파와 기존 및 컬러 도플러 초음파를 이용한 문맥 및 간 정맥계 혈전증 탐지에 대한 비교

목적: 우리는 간 악성 종양으로 인한 문맥 및 간 정맥 혈전증의 탐지 및 특성을 비교하기 위해 초음파, 컬러 도플러 초음파 및 관조영제 강화 초음파를 비교하는 전향적 연구를 수행했다. 대상 및 방법: 생검으로 확인된 간 종양 환자 316명을 기준선에서 3개월 후에 초음파, 컬러 도플러 초음파 및 관조영제 강화 초음파를 사용하여 연구했다. 혈전증은 초음파에서 내강 내 에코 생성 물질의 존재, 컬러 도플러 초음파에서 내강 내 색상 신호의 부재, 관조영제 강화 초음파에서 비증강 내강 영역의 존재로 정의되었다. 혈전은 초음파에서 종양 조직과의 연속성을 보이고, 컬러 도플러 초음파에서 혈전 내 색상 신호가 나타나며, 관조영제 강화 초음파에서 증강 신호가 있는 경우 악성으로 간주되었으며, 도플러 스펙트럼 검사에서 동맥형 파형을 모두 가지고 있었다. 최종 진단은 기존 초음파에서 종양 조직과의 명확한 연속성을 보이는 혈전을 제외하고 초음파 유도 생검을 통해 확인되었다. 결과: 기준선에서 316명 중 79명(25.0%)에서 혈전증이 발견되었고, 3개월 후 316명 중 83명(26.3%)에서 발견되었다. 83개의 혈전 중 81개(97.6%)가 악성이었다. 83개의 경우 중 60개(72.3%)는 영상으로 최종 진단이 이루어졌고, 23개(27.7%)는 생검으로 진단되었다. 혈전 탐지에서 관조영제 강화 초음파는 컬러 도플러 초음파보다 유의하게 높은 민감도를 나타냈고(p = 0.004), 기존 초음파보다 경계적으로 우수한 결과를 보였다(p = 0.058). 혈전 특성화에서 관조영제 강화 초음파는 컬러 도플러 초음파(p < 0.0005) 및 기존 초음파(p = 0.02)보다 유의하게 더 민감했다. 결론: 관조영제 강화 초음파는 간 악성 종양으로 인한 문맥 및 간 정맥 혈전증의 탐지 및 특성화에서 기존 초음파 및 컬러 도플러 초음파보다 우수하다.