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배경: 미국 재향군인청(VA)의 전체 건강 모델은 통증, 기능 및 삶의 질을 개선하기 위한 전체론적 자기 관리 및 다중 모드 접근법을 강조합니다. wHOPE(전체 건강 옵션 및 통증 교육)는 만성 통증 관리에 대한 VA 전체 건강 모델의 증거를 확립하기 위한 첫 번째 다기관 실용적 시험이 되고자 합니다. 설계: wHOPE는 전체 건강 팀(WHT) 접근법과 1차 케어 그룹 교육(PC-GE)을 비교하는 실용적 무작위 대조 시험이며, 두 접근법 모두 기존 VA 1차 진료(UPC)와 비교됩니다. WHT는 의료 제공자, 보완 및 통합 건강(CIH) 제공자, 전체 건강 코치로 구성되어 있으며, VA 환자와 협력하여 만성 통증 관리를 위한 CIH 접근법을 강조하는 개인 맞춤 건강 계획을 수립합니다. 대조군인 PC-GE는 만성 통증을 위한 그룹 인지 행동 치료로 조정됩니다. 첫 번째 목표는 WHT 접근법이 PC-GE보다 우수한지, 그리고 두 접근법 모두 UPC보다 통증 기능 방해 감소에 우수한지를 테스트하는 것입니다(주요 결과). 2차 결과에는 통증 강도, 삶의 질, 정신 건강 증상 및 비약물적 및 약물적 통증 치료 사용의 변화가 포함됩니다. 결과는 12개월 추적 기간 동안 VA 전자 건강 기록 및 환자 보고 데이터를 통해 수집됩니다. 목표 2는 실행 중심 프로세스 평가 및 예산 영향 분석으로 구성됩니다. 요약: 이 임상 시험은 재향군인 및 군 복무 인력을 위한 근거 기반 비약물적 통증 관리 접근법을 지원하기 위한 국가 수준 인프라를 구축하고자 하는 통증 관리 협력의 일환입니다.
Seal et al. (Wed,)는 이 문제를 연구했습니다.