투석 중 저혈압 및 혈관 접근 혈전증

혈액 투석에서 혈관 접근 혈전증의 발생률을 줄이기 위한 잠재적 수정 가능한 위험 요소를 식별하면 상당한 이환율과 의료 비용을 줄일 수 있습니다. 우리는 1426명의 HEMO 연구 대상자 하위 집합의 데이터를 분석하여 더 빈번한 투석 중 저혈압 및/또는 낮은 투석 전 수축기 혈압이 혈관 접근 혈전증의 높은 발생률과 연관되어 있는지를 확인했습니다. 우리의 주요 결과 척도는 HEMO 연구 추적 조사 중 주어진 6개월 기간 내에 발생한 혈관 접근 혈전증 에피소드였습니다. 추적 조사에서 중위수 3.1년 동안 총 2005회의 혈관 접근 혈전증이 발생했습니다. 투석 중 저혈압이 가장 높은 사분위수에 해당하는 고유 동정맥 누공 혈전증의 상대적 발생률은 가장 낮은 사분위수의 약 두 배였으며, 이는 투석 전 수축기 혈압 및 기타 공변량과 무관했습니다. 여러 변수를 조정한 후, 투석 중 저혈압과 의지 프로세스의 동정맥 이식혈전증 간에는 유의미한 연관성이 없었습니다. 높은 투석 전 수축기 혈압은 동정맥 누공 및 이식혈전증의 낮은 발생률과 연관되어 있었으며, 이는 투석 중 저혈압 및 기타 공변량과 무관했습니다. 결론적으로, 더 빈번한 투석 중 저혈압 에피소드 및 낮은 투석 전 수축기 혈압은 혈관 접근 혈전증의 증가된 발생률과 관련이 있습니다. 이러한 결과는 혈액 투석에서 혈압 관리의 향후 연구에 혈관 접근 개방성을 포함하는 것의 중요성을 강조합니다.