DSM-5를 위한 PTSD 고려하기

이 문서는 PTSD에 대한 DSM-IV-TR 진단 기준과 관련된 실증 문헌을 검토한 것입니다. 이 연구의 대부분은 A (스트레스 요인) 기준의 두 구성 요소인 A1 및 A2 기준에 집중해왔습니다. A1과 관련하여, 이 리뷰는 다음 사항을 고려합니다: (a) A1이 PTSD 증상과 인과적 또는 시간적으로 관련이 있는지; (b) "외상적" 스트레스 요인과 "비외상적" 스트레스 요인을 구분할 수 있는지; (c) A1을 DSM-5에서 삭제해야 하는지 여부. A2 기준의 유용성에 대한 실증 문헌은 DSM-5에서 A2 기준을 유지할 지원이 거의 없음을 나타냅니다. B (재경험), C (회피/무감각) 및 D (과각성) 기준도 검토했습니다. 확인적 요인 분석은 PTSD의 잠재적 구조가 DSM-IV에서 발견된 세 가지 군집 구조가 아닌 네 가지 별개의 증상 군집으로 구성된 것으로 보인다고 제안합니다. 또한, DSM-IV에서 강조된 두려움 기반 증상 외에도 외상적 노출은 불쾌감, 무쾌감 증상, 공격적/외적 증상, 죄책감/수치감 증상, 해리 증상, 자신과 세계에 대한 부정적 평가가 뒤따른다는 것이 보여졌습니다. DSM-5를 위한 새로운 진단 기준 세트가 제안됩니다: (a) A1 기준을 명확하게 하려고 시도하는; (b) A2 기준을 삭제하는; (c) 세 가지가 아닌 네 가지 증상 군집을 제안하는; (d) B-E 기준의 범위를 두려움 기반 맥락을 넘어 확장하는. 이 리뷰의 마지막 섹션에서는: (a) 부분/하위 증후군 PTSD; (b) 기타로 명시되지 않은 극심한 스트레스 장애(DESNOS)/복합 PTSD; (c) 교차 문화적 요인; (d) 발달적 요인; (e) PTSD의 하위 유형을 고려합니다.