기본 또는 만성 HIV 감염 중 raltegravir 치료의 RNA 감소 특성과 HIV 바이러스 저장소에 대한 영향

배경: HIV-1의 근절은 말초혈액, 림프조직 및 기타 피난처에서 바이러스 저장소의 형성에 의해 방해받습니다. 대부분의 환자에서 치료 중단 후 재발은 신속합니다. 우리는 raltegravir를 조기 치료함으로써 바이러스 저장소의 형성에 영향을 미칠 수 있는지 평가했습니다. 방법: 우리는 개방 라벨 비무작위 연구를 수행하였으며, 16명의 치료 경험이 없는 환자에서 raltegravir 및 Truvada로 52주 동안 치료 후 HIV-1 RNA의 감소 특성, CD4 T 세포와 대장 조직 생검 (CTB)의 HIV DNA를 상세히 평가했습니다. 결과: 모든 환자에서 치료와 함께 HIV-1 RNA가 빠르게 감소했으며, PHI 환자의 첫 번째 및 두 번째 단계 수준이 낮았고, 52주 후 두 그룹 간의 잔여 바이렘의 차이는 뚜렷하지 않았습니다. 두 그룹 모두에서 에피소말 HIV-1 DNA가 급격히 증가하였고, 최대 수준은 3-4주 사이에 도달했습니다. 총 HIV-1 DNA 수준은 두 그룹 모두에서 유사한 동역학으로 감소하였으나, PHI 환자에서는 52주 후 유의하게 더 낮았습니다. 통합 HIV-1 DNA 수준은 PHI 환자에서 기준선에서 유의하게 낮았고 이 차이는 치료 중에 더 확대되었습니다. 마지막으로, 총 HIV-1 DNA는 CTB에서 두 그룹 모두에서 상당히 감소했습니다. 결론: raltegravir로의 치료는 치료 시작 후 에피소말 HIV-1 DNA의 증가로 반영되는 많은 수의 통합 사건을 무효화하는 결과를 가져왔습니다. 연구 기간 종료 시 총 및 통합 HIV-1 DNA 수준은 PHI 환자에서 더 낮았습니다.