결핵 퇴치를 향하여: 저발생 국가를 위한 행동 프레임워크

이 논문은 결핵(CP) 발생률이 낮은(<백만 인구당 100건 미만) 국가들이 결핵 퇴치를 위해 노력하는데 필요한 행동 프레임워크를 설명합니다. 이 프레임워크는 이들 국가가 먼저 '사전 퇴치'(백만 인구당 10건 미만)로 나아가고 궁극적으로는 결핵을 공공 건강 문제로부터 퇴치하는 데 필요한 우선 개입을 설정합니다. 대부분의 저발생 국가에서 결핵 역학은 일반 인구에서 전파율이 낮고, 간헐적인 집단 발생, 지역 전파보다 잠복 결핵 감염(LTBI)의 진행으로 생성된 결핵 사례가 대부분이며, 특정 취약하고 접근하기 힘든 위험 집단에 집중되고, 국경 간 이주로 인한 도전 과제가 특징입니다. 공통적인 보건 시스템의 도전 과제는 결핵 발생률이 감소함에 따라 정치적 약속, 자금 지원, 임상 전문 지식 및 결핵에 대한 일반 인식이 줄어든다는 것입니다. 이 프레임워크는 이러한 도전 과제에 대한 맞춤형 대응을 제시하며, 여덟 개의 우선 행동 영역으로 그룹화되어 있습니다: 1) 계획 및 필수 서비스에 대한 정치적 약속, 자금 지원 및 관리 보장; 2) 가장 취약하고 접근하기 힘든 집단 다루기; 3) 이주민의 특별한 요구 및 국경 문제 다루기; 4) 결핵 접촉자 및 선택된 고위험 집단에서의 활성 결핵 및 LTBI에 대한 선별 검사 실시 및 적절한 치료 제공; 5) 약물 저항성 결핵의 예방 및 관리 최적화; 6) 지속적인 감시, 프로그램 모니터링 및 평가 및 사례 기반 데이터 관리 보장; 7) 연구 및 새로운 도구에 투자; 8) 글로벌 결핵 예방, 치료 및 통제 지원. 전반적인 접근 방식은 다각적인 성격이 필요하며, 고품질 진단 및 치료에 대한 공정한 접근을 보장하고 결핵의 사회적 결정 요인을 다루는 데 초점을 맞추어야 합니다. 세계화 및 인구 이동의 증가로 인해, 이 대응은 국가적 및 글로벌 차원을 모두 갖추어야 합니다.