염증성 장 질환 환자에서 거대세포바이러스 감염의 임상적 중요성

거대세포바이러스(CMV) 감염은 인간에서 흔합니다. 바이러스는 "잠복기"로 들어가며 면역억제와 같은 다양한 자극에 반응하여 재활성화될 수 있습니다. 염증성 장 질환에서 CMV 감염의 임상적 중요성은 크론병(CD)과 궤양성 대장염(UC)에서 다릅니다. CMV는 CD의 임상 경과에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 CMV 재활성화는 심각하거나 스테로이드 저항성 UC에서 자주 발생합니다. 바이러스가 질환을 악화시키는지 아니면 단순히 심각한 질환의 방관자로 나타나는지는 알려져 있지 않습니다. CMV 대장염 진단에는 다양한 방법이 사용됩니다. 진단은 고전적으로 조직학적으로 바이러스에 감염된 세포 또는 생검된 조직에서 CMV 항원을 식별하는 것에 기반합니다. 혈액 또는 조직 샘플에 대한 다른 테스트도 현재 연구되고 있습니다. 대장 점막에서 수행된 중합효소 연쇄 반응은 높은 민감도를 가지며, 양성 결과는 더 나쁜 예후와 관련이 있을 수 있습니다. 대장 점막에서 양성 CMV-DNA와 관련된 가장 적절한 전략을 결정하기 위해 추가 연구가 필요합니다. 활성 UC 및 CMV 감염에서 특정 내시경적 특성은 설명되지 않았습니다. CMV 대장염은 일반적으로 몇 주 동안 간시클로비르로 치료되며, 면역억제 치료를 중단할 것인지에 대한 다양한 의견이 있습니다. 다른 항바이러스 약물도 사용될 수 있습니다. 조기 항바이러스 치료의 혜택을 받을 수 있는 UC 환자 하위 그룹을 결정하기 위해 다기관 통제 연구가 필요합니다.