지리와 메디케어 개혁 논쟁

메디케어 지출은 지역 간에 두 배 이상 차이가 나며, 건강 차이를 조정한 후에도 이러한 변동은 계속됩니다. 메디케어 지출의 높은 수준은 주로 "공급 민감 서비스"의 증가된 사용 때문입니다. 즉, 의사 방문, 전문의 상담, 병원 입원이 포함됩니다. 특히 만성 질환이 있는 환자나 생애 마지막 6개월에 있는 환자에게서 그렇습니다. 또한 높은 지출이 더 효과적인 치료나 선택적 수술 비율 증가, 또는 더 나은 건강 결과로 이어지지 않습니다. 치료의 질과 효율성을 향상시키기 위해, 우리는 공동 의사 결정을 기반으로 한 메디케어 개혁의 새로운 접근 방안을 제안하며, 의료 우수 센터의 촉진을 강조합니다. 우리의 제안이 대규모 시연 프로젝트에서 시험될 것을 권장합니다.