담관암 진단을 위한 내시경 역행성 담췌관 조영술에 의한 삼중 모달리티 검사

목적: 브러시 세포학은 담관암 진단에 대한 민감도가 낮습니다. 본 연구는 담관암 진단을 위한 민감도와 특이성 측면에서 표준 접근법(브러시 세포학)과 브러시 세포학, 생검, 형광 현장 하이브리드화를 활용한 삼중 모달리티 접근법을 비교하는 것을 목표로 하였습니다. 방법: 단일 학술 센터에서 시행된 후향적 연구에서 50명의 환자가 삼중 모달리티 검사를 받았습니다. 추가로, 61명의 환자가 브러시 세포학만 진행하였습니다. 개입은 브러시 세포학, 형광 현장 하이브리드화 및 생검을 포함하는 내시경 역행성 담췌관 조영술이었습니다. 주요 결과 측정에는 민감도, 특이성, 양성 예측 값 및 음성 예측 값이 포함되었습니다. 결과: 전체적으로 50명이 삼중 조직 샘플링을 받았고, 61명이 브러시 세포학만 받았습니다. 22명의 환자가 결국 담관암 진단을 받았습니다. 브러시 세포학의 민감도는 42%, 특이도는 100%, 양성 예측 값은 100%, 음성 예측 값은 88%였습니다. 삼중 조직 샘플링의 전체 민감도는 82%, 특이도는 100%, 양성 예측 값은 100%, 음성 예측 값은 87%였습니다. 삼중 테스트 그룹 내에서 브러시 세포학의 민감도는 27%, 생검의 민감도는 50%, 형광 현장 하이브리드화 분석의 민감도는 59%였습니다. 결론: 삼중 모달리티 접근법은 브러시 세포학과 같은 단일 모달리티 검사에 비해 담관암 진단을 위한 민감도를 현저히 증가시키며, 불확실하거나 의심스러운 담즙 협착의 평가에서 고려해야 합니다.