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배경: 의료 프로세스와 시스템에서 변화를 가져오기 위한 '헤라클레스'와 같은 노력이 문헌에서 점점 더 인식되고 있다. 리더십은 품질 개선(QI) 및 기타 복잡한 팀 수준 개입의 실행을 위한 중요한 레버로 인식되지만, 리더가 변화를 촉진하는 과정은 잘 이해되지 않고 있다. 이 연구의 목적은 '어떻게' 리더십이 QI 개입의 실행에 영향을 미치는지를 조사하는 것이다. 방법: 우리는 리더십 문헌을 참조하고, 노인 보호 환경에서의 보다 안전한 돌봄을 위한 QI 개입(SCOPE)의 프로세스 평가의 일환으로 수집된 2차 데이터를 사용하여 리더십이 QI 실행에 영향을 미치는 프로세스에 대한 통찰을 얻었다. 구체적으로, 31개 유닛 기반 요양원 팀으로부터 상세한 프로세스 평가 데이터를 사용하여 기존 문헌에 기반해 사전 개발된 코드북을 사용하여 주제 분석을 실시하여 리더십 프로세스를 식별하였다. 결과: 효과적인 리더(즉, 팀이 지원받고 있다고 느끼며 SCOPE 실행을 촉진한 리더)는 팀의 SCOPE QI 개입에 대한 헌신을 성공적으로 개발하고 reaffirm하였다(주제 1). SCOPE 내의 참가를 촉진하고 돌봄 조수가 팀 리더십 역할로 나아가도록 권한을 부여함으로써 학습 능력을 촉진하였다(주제 2). 또한 그들의 추종자와의 관계를 개발하고 육성하며, 다른 직원과의 관계를 탐색할 때 그들을 지원하는 팀 지향적 프로세스를 적극적으로 지지하였다(주제 3). 이러한 것들은 돌봄 조수가 개입을 수용하고 유지하며 궁극적으로 개입을 시설에 이식하는 메커니즘이었다. 학습 능력을 구축하고 개선 문화를 창출하는 것은 리더십이 SCOPE와 같은 복잡한 개입의 실행을 촉진하는 전반적인 프로세스로 여겨진다. 결론: 결과는 성공적인 QI 리더십의 중요한, 종종 간과된 관계적 및 사회문화적 측면을 강조하며, 이는 복잡한 개입의 설계, 실행 및 확장에 대한 지침을 제공하고 향후 연구를 안내할 수 있다.
Ginsburg et al. (Tue,)가 이 질문을 연구하였다.