무릎 골관절염에 대해 사람들이 어떻게 소통하는가? 담론 분석

목적: 사람들이 무릎 골관절염에 대해 어떻게 이야기하고, 이것이 신체 활동 및 임상 실무 가이드라인에서 권장하는 활동 기반 개입 참여에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 탐색하는 것이다. 디자인: 담론 분석 방법을 사용하는 질적 합성. 방법: 무릎 골관절염 환자, 그 보호자 및/또는 임상의의 인식을 탐구하는 질적 연구를 식별하기 위해 체계적인 검토 방법을 사용하였다. 방법론적 질은 비판적 평가 기술 프로그램을 통해 평가되었다. 각 연구에서 추출된 원 자료 인용은 귀납적 담론 분석을 통해 분석되었다. 결과: 2019년 8월까지의 다섯 개 전자 데이터베이스 검색에서 778개의 기사 결과가 나왔다. 56개 연구에서 62개의 기사가 포함되었으며, 16개국의 무릎 골관절염 환자, 보호자 및 임상의로부터의 데이터(1,673개의 직접 인용)를 보고하였다. 두 가지의 주요 담론이 확인되었다 - 장애와 참여. 주요 장애 담론은 모든 참여자 그룹과 연구 설정에서 지배적이었다. 이 담론에서 무릎 골관절염은 시간이 지남에 따라 불가피하게 마모되는 기계에 비유되었으며, 의사가 수리해야 한다고 여겨졌다. 주요 참여 담론은 장애 담론과 거의 항상 공존했다. 이 담론에 따르면 “바쁜 몸”은 “건강하다”로 인식되며, 사람들은 무릎 골관절염에도 불구하고 활동적으로 지낼 수 있었다. 결론: 지배적인 장애 담론은 사람들이 “사용 기한”이 지난 무릎을 사용하도록 저지할 수 있으며, 관절 손상을 수리하기 위해 의사에게 의존하게 만들 수 있다. 임상 실무 가이드라인의 권장 사항과 일치하게, 참여 담론은 사람들이 할 수 있는 것에 초점을 맞춤으로써 무릎 골관절염이 있는 사람들이 신체 활동에 계속 참여하도록 장려할 수 있는 대안적 소통 방식을 제공할 수 있다.