환자 중심의 낙상 예방 도구 키트를 통한 낙상 및 부상 감소 평가

중요성: 낙상은 병원에서 예방 가능한 부상의 주요 원인 중 하나이며, 자주 보고되는 심각한 부작용 사건입니다. 입원은 낙상 및 고관절 골절, 피하 출혈 또는 심지어 사망과 같은 심각한 부상의 위험 증가와 관련이 있습니다. 다요인 전략이 급성 치료 병원에서 낙상을 줄이는 것으로 나타났지만, 병원에서의 낙상 관련 부상 예방에 대한 증거는 부족합니다. 목적: 입원 기간 동안 환자와 가족이 낙상 예방 과정에 참여하도록 돕는 낙상 예방 도구 키트가 낙상 및 부상 발생을 줄이는지 평가하는 것입니다. 디자인, 설정 및 참가자: 이 비무작위 대조 시험은 2015년 11월 1일부터 2018년 10월 31일 사이에 보스턴과 뉴욕시의 3개 학술 병원 내 14개의 의료 단위에서 진행되었습니다. 참여 의료 단위에 입원한 모든 성인 환자가 분석에 포함되었습니다. 개입: 환자 특정 낙상 위험 요인에 연결된 근거 기반 예방 개입을 포함하는 간호사 주도 낙상 예방 도구 키트로, 지속적인 환자 및 가족 참여를 통합하도록 설계되었습니다. 주요 결과 및 측정: 주요 결과는 연구 기간 동안 목표 단위의 환자 1000일당 낙상 비율이었습니다. 이차 결과는 부상이 동반된 낙상 비율이었습니다. 결과: 중단된 시간 시리즈 동안 37,231명이 평가되었으며, 그 중 17,948명은 개입 이전이었고 (평균 SD 연령, 60.56 ± 18.30세; 여성 비율 54.17%) 19,283명은 개입 이후였습니다 (평균 SD 연령, 60.92 ± 18.10세; 여성 비율 53.54%). 낙상 예방 도구 키트 시행 이후 낙상은 시행 이전에 비해 전체적으로 조정된 15% 감소가 있었으며 (1000환자-일당 2.92 vs 2.49 낙상), 조정된 비율 비율은 0.85 (95% CI, 0.75-0.96; P = .01)였습니다. 또한, 부상이 동반된 낙상은 조정된 34% 감소가 있었으며 (1000환자-일당 0.73 vs 0.48 부상 낙상), 조정된 비율 비율은 0.66 (95% CI, 0.53-0.88; P = .003)였습니다. 결론 및 중요성: 이 비무작위 대조 시험에서 낙상 예방 도구 키트의 시행은 낙상 및 관련 부상 감소와 유의한 연관이 있었습니다. 환자 치료 팀의 협력은 낙상 및 낙상 관련 부상을 예방하는 데 유익한 것으로 보입니다. 시험 등록: ClinicalTrials.gov 식별자: NCT02969343.