골반 집속 방사선 치료 중 환자가 보고한 독성: NRG 온콜로지–RTOG 1203

목적 NRG 온콜로지/RTOG 1203은 자궁경부 및 자궁내막암을 가진 여성들에 대해 표준 골반 방사선 또는 집속 방사선 치료(IMRT) 중 환자가 보고한 급성 독성과 건강 관련 삶의 질을 비교하기 위해 설계되었습니다. 방법 환자들은 표준 4영역 방사선 치료(RT) 또는 IMRT 방사선 치료에 무작위로 배정되었습니다. 주요 목표는 RT 종료 시까지 환자가 보고한 급성 GI 독성의 변화를 기준선에서 측정한 것으로, 확대 전립선암 지수(EPIC)의 장 분야로 측정하였습니다. 추가 목표에는 환자가 보고한 비뇨기 독성의 변화, 부작용에 대한 공통 용어 기준으로 측정한 GI 독성의 변화, 그리고 시험 결과 지수로 측정한 삶의 질이 포함되었습니다. 결과 2012년부터 2015년까지 289명의 환자가 등록되었고, 그 중 278명이 적격이었습니다. 기준선과 RT 종료 시 사이에서, 표준 RT 그룹의 평균 EPIC 장 점수는 23.6점 감소하였고, IMRT 그룹에서는 18.6점 감소하였습니다( P = .048). 표준 RT 그룹의 평균 EPIC 비뇨기 점수는 10.4점 감소하였고, IMRT 그룹에서는 5.6점 감소하였습니다( P = .03). 표준 RT 그룹의 평균 시험 결과 지수 점수는 12.8점 감소하였고, IMRT 그룹에서는 8.8점 감소하였습니다( P = .06). RT 종료 시, 표준 RT를 받은 여성의 51.9%와 IMRT를 받은 여성의 33.7%가 빈번하거나 거의 지속적인 설사를 보고하였고( P = .01), 표준 RT를 받은 환자 중 더 많은 환자들이 하루에 4회 이상 설사약을 복용하고 있었습니다(20.4% 대 7.8%; P = .04). 결론 골반 IMRT는 환자의 관점에서 표준 RT에 비해 GI 및 비뇨기 독성이 유의미하게 적었습니다.