부적절한 결핵 치료 후 다제내성: 메타 분석

우리는 부적절한 결핵(TB) 치료가 다제내성(MDR)-TB 발생의 위험인자라는 주장을 평가하기 위해 체계적인 검토 및 메타 분석을 실시하였다. 2011년 1월에 MEDLINE, EMBASE 및 기타 데이터베이스에서 관련 기사를 검색하였다. 치료를 받은 TB 환자를 포함하는 코호트 연구를 선정하고 치료 요법, 약물 감수성 검사 결과 및 치료 전과 실패 또는 재발 시의 유전자 검사 결과를 기사에서 추출하였다. 체계적인 검토에는 네 개의 연구가 포함되었고, 메타 분석에는 두 개의 연구가 포함되었다. 이 두 연구에서 부적절한 치료 요법을 사용한 치료 실패 환자에서 MDR-TB 발생 위험이 적절한 치료 요법을 받은 개인에 비해 27배 증가하였다(RR 26.7, 95% CI 5.0-141.7). 이 리뷰는 결핵균의 약물 감수성 패턴에 따라 부적절한 치료로 MDR-TB가 발생할 수 있다는 일반적인 의견을 뒷받침하는 증거를 제공한다. 메타 분석을 위한 데이터는 단 두 개의 연구에서만 제공되었음을 유의해야 한다. 이 정보는 약물 내성 프로파일에 따라 환자에 대한 적절한 치료를 주장하는 데 사용될 수 있다.