베바시주맙과 페메트렉세드의 병합 요법이 폐 종양 유발 미세혈관병증으로 복잡한 폐선암을 성공적으로 치료한 사례 보고 및 문헌 검토

초록: 폐 종양 유발 미세혈관병증(PTTM)은 악성 종양의 드물지만 심각한 폐 합병증입니다. 이는 작은 폐 동맥의 내피에 부착된 다수의 미세 종양 색전이 존재하며 섬유 내막 증식 및 응고 활성화를 유도하는 특징이 있습니다. PTTM의 주요 임상 증상으로는 호흡 곤란, 마른 기침, 저산소증, 폐 고혈압, 우심부전, 혈소판감소증 및 범발성 혈관 내 응고(DIC)가 있습니다. 흉부 전산화 단층촬영(CT)은 특이한 소견을 보이지 않으며, PTTM은 종종 인식되지 않고 전체적으로 과소 진단됩니다. 이는 끔찍한 예후를 갖고 있습니다. PTTM의 사전 사망 진단은 특정한 임상적 및 영상학적 특징의 부족으로 인해 어렵습니다. 더욱이, 현재 치료 관리가 없으며 병은 빠르게 사망으로 진행됩니다. 조기 식별과 시기적절하고 효과적인 항암치료의 사용은 증상을 완화하고 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최근 보고에 따르면, 혈소판 유래 성장 인자(PDGF)와 혈관내피 성장 인자(VEGF)와 같은 혈관 생성 인자를 표적으로 하는 것이 생존율을 약간 개선했습니다. 본 연구에서는 PTTM과 DIC으로 합병증이 있는 진행성 폐선암 환자의 사례를 보고합니다. 베바시주맙과 페메트렉세드를 병합한 요법이 흉부 CT 소견, 호흡 증상, DIC 및 단기 결과를 성공적으로 개선했습니다. 항혈관 형성 약물은 폐혈관 구조를 변화시키고 폐 종양 미세 환경을 빠르게 개선합니다. 따라서 이는 PTTM 치료를 위한 잠재적으로 효과적인 약물일 수 있습니다.