수축기 심부전 치료에서 이노트로픽 약물의 사용

이노트로픽 약물의 가장 일반적인 사용은 급성 탈보상 심부전으로 입원한 환자들 사이에서 좌심실 박출 분율이 감소하고 저심박출량 상태에서 장기 기능 장애의 징후가 있는 환자들입니다. 이노트로픽 약물은 심장 이식을 기다리는 중증 수축기 심부전 환자에서 혈역학적 안정성을 유지하거나 결정으로의 가교로 사용될 수 있습니다. 환자가 이노트로픽 약물에서 분리될 수 없는 경우, 이러한 약물은 확정적이거나 강화된 지지 치료(관상동맥 재혈관화 또는 기계적 순환 지지(대동맥내 풍선 펌프, 체외막 산소화, 임펠라, 좌심실 보조 장치 등)가 계획될 때까지 사용할 수 있습니다. 이노트로픽 약물 사용은 위험과 부작용과 연관되어 있습니다. 이 리뷰에서는 디곡신, 도파민, 도부타민, 노르에피네프린, 밀리리논, 레보시멘단 및 오메캄티프 메카르빌과 같은 이노트로픽 약물의 사용에 대해 논의할 것입니다. 장기적인 이노트로픽 치료는 선별된 환자에게 제공되어야 합니다. 이노트로픽 약물 사용의 위험과 이점에 대한 논의가 포함된 환자 및 가족과의 자세한 대화가 이루어져야 합니다. 심장 이식을 기다리는 만성 심부전 환자들은 제공된 기증 심장이 도착할 때까지 정맥 이노트로픽 지지를 받을 수 있는 후보자입니다. 이는 수술 전 혈역학적 안정성을 유지하고 체액 상태 및 폐 압력을 최적화하는 데 도움이 됩니다. 반면, 심장 이식 및 기계적 순환 지원과 같은 고급 심부전 치료에 대한 후보가 아닌 중증 심부전 환자에서는 이노트로픽 약물을 완화 치료에 사용할 수 있습니다. 이노트로픽 약물은 이러한 환자에서 입원 빈도를 줄이고 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.