비후성 심근증에서 유출 폐쇄가 없는 고급 심부전 환자는 평균 6.1년의 추적 관찰 기간 동안 사망, 심장 이식 또는 적절한 ICD 충격의 비율이 75%였다.
코호트 (n=71)
Yes
비유출 폐색이 있는 비대심근병증의 고급 심부전은 특히 증상 발현 후 처음 3년 동안 매우 불리한 예후를 가지며, 심장 이식에 대한 조기 고려의 필요성을 강조합니다.
배경: 비후성 심근증 및 진행성 좌심실 기능 장애로 인한 고급 심부전(HF) 환자의 임상 경과에 대한 관심이 제한적이었다. 우리의 목표는 비후성 심근증 환자에서 HF의 결과와 심장 이식(HT) 및 이식 가능 제세동기(ACI)의 치료 옵션의 영향을 평가하는 것이었다. 방법 및 결과: 사망과 사망, HT 또는 적절한 ACI 충격을 포함하는 복합 종합점이 유출 폐쇄와 관련 없는 HF 환자 71명의 후향적인 데이터를 통해 평가되었다(비후성 심근증 집단의 7%). NYHA 클래스 III에서 IV 증상이 나타난 후 평균 6.1±6.9년의 추적 관찰 기간 동안 분석되었다. 등록 시 좌심실 박출률은 16명에서 50%였으며, 모두 제한적인 좌심실 충전이 있었다. 추적 관찰 중 35명이 사망하였고(49%; 5년 발생률 49%) 53명이 복합 종합점에 도달하였다(75%; 5년 발생률 62%). 대부분의 사건은 HF 발병 후 3년 동안 발생하였다(연간 17% 대 이후에만 연간 3%). 34명의 이식 환자 중 11명에서 적절한 ACI 충격이 발생하였다. HT 평가를 받은 37명 중, 14명이 이식되었고, 10명이 대기 중이었으며, 13명은 제외되었다; 2명의 초기 HT 후 사망자가 폐동맥 저항이 증가한 환자에게 발생하였다. 14명의 HT 환자 중 11명이 평균 10±8년 동안 생존하였다. 결론: 비후성 심근증에서 유출 폐쇄와 관련이 없는 고급 HF는 심각하게 불리한 예후를 나타내며, 이는 증상 발현 후 초기 3년 동안 특히 그렇다. 이러한 환자의 약 4분의 1은 수축 기능이 자주 보존된다. HT의 결과는 유리하지만 조기 고려가 필요하며, 기회의 창이 짧을 수 있다.
Pasqualucci 외 (목요일)은 진행성 심부전(n=71)과 함께 고형성 심근병증에서 코호트를 수행하였다. 모든 원인으로 인한 사망과 사망, 심장 이식 또는 적절한 이식형 제세동기 충격을 포함하는 복합 최종점을 기준으로 이식형 제세동기 및 심장 이식이 평가되었다. 고형성 심근병증에서 유출 차단 없이 진행성 심부전은 평균 추적 관찰 기간 6.1년 동안 사망, 심장 이식 또는 적절한 ICD 충격 비율이 75%였다.