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배경: 자원이 부족한 환경에서 외과 치료 제공의 주요 제약 요소는 불충분한 인력 가용성이다. 외과 작업 이동(TShifting)과 작업 공유(TSharing)은 비외과 의사(NSCs)가 선택된 외과 수술을 수행하도록 훈련받는 방법으로 제안된 해결책 중 하나이다. 그러나 외과 TShifting/TSharing의 안전성과 효능 패턴은 잘 확립되어 있지 않다. 본 연구는 현재 문헌을 요약하고 사하라 이남 아프리카에서 외과 TShifting/TSharing의 임상 결과 및 영향을 평가하는 것을 목표로 한다. 방법: 사하라 이남 아프리카의 외과 TShifting/TSharing에 대한 두 단계 체계적, PRISMA 준수 문헌 검토가 수행되었다. 수집된 데이터에는 의료 환경, 수행된 수술 유형, NSCs에 대한 태도, NSCs의 범주, 훈련, 역량, 임상 결과, 안전성, 유지, 비용 효율성, 감독이 포함되었다. NSCs와 외과 의사 간의 합병증 및 사망률에 대한 무작위 효과 메타 분석이 수행되었다. 결과: 659개의 초록 중 31개의 연구가 포함 기준을 충족하여 최종 분석에 통합되었다. 18개의 연구(58%)는 NSCs의 역량과 적성에 대해 보고하였고, 16개(52%)는 임상 결과와 안전성에 대해, 7개(23%)는 태도에 대해 보고하였다. NSCs는 연구된 총 3304건의 외과 사례 중 1999건(61%)을 수행하였다. 보고된 가장 일반적인 수술은 탈장 수술(n = 12, 57%), 급성 복부 수술(n = 12, 57%), 정형외과 수술(n = 6, 29%)이었다. NSC와 외과 의사 간의 합병증 차이는 발견되지 않았다 315(16%) 대 224(17%); p > 0.05, 사망률 44(2.2%) 대 33(2.5%); p > 0.05. 결론: NSCs는 훈련된 외과 의사가 부족한 사하라 이남 아프리카 지역에서 점점 더 많은 외과 작업을 수행하고 있으며, 일부 프로그램에서 비열등한 안전 결과를 가진 것으로 보인다.
Ryan et al. (Fri,)가 이 질문을 연구하였다.