와파린과 플루오로퀴놀론, 설폰아미드 또는 아졸 항진균제: 상호작용과 위장 출혈로 인한 입원 위험

이 연구의 목적은 경구 투여된 항감염제와 와파린 사이의 잠재적인 약물 동태학적 상호작용이 와파린 사용자에서 위장(GI) 출혈로 인한 입원 위험을 증가시키는지를 확인하는 것이었다. 우리는 미국 Medicaid 데이터를 사용하여 중첩 사례-대조군 연구 및 사례-교차 연구를 수행하였다. 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 GI 출혈과 ciprofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, co-trimoxazole, fluconazole의 이전 사용과 비노출 및 또한 와파린과 상호작용하는 것으로 기대되지 않는 cephalexin 사용 간의 연관성을 확인하였다. 검토된 모든 항감염제는 이러한 약물에 비노출된 경우에 비해 상승된 오즈 비율(OR)과 관련이 있었다. cephalexin 데이터를 참조로 할 때, co-trimoxazole(OR: 1.68 (95%신뢰구간(CI): 1.21-2.33) 지난 6-10일) 및 fluconazole(OR: 2.09 (95% CI: 1.34-3.26) 지난 11-15일)의 OR은 유의미하게 상승하였다. 항감염제 투여를 받은 와파린 사용자는 GI 출혈의 위험이 실질적으로 증가하였다. 그러나 와파린과의 약물-약물 상호작용은 co-trimoxazole 및 fluconazole에 대해서만 분명하였다.