낭성 유구흡충증의 1차 절제 후 재발률: 메타 분석 및 체계적 문헌 검토

낭성 유구흡충증(CE)은 Echinococcus Granulose 테이프웜에 의해 발생하는 만성 복합 수의 질병입니다. 이 질병은 무증상에서 치명적인 증상까지 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 외과적 개입은 CE의 주요 치료 방식입니다. 외과 기술과 화학요법의 발전에도 불구하고 질병 재발은 여전히 주요 우려 사항입니다. 따라서 우리는 1차 절제 후 CE 재발의 실제 비율을 결정하고 재발 위험을 증가시키는 가능한 요인을 식별하고자 했습니다. Medline, PubMed, Embase 및 Cochran Library를 체계적으로 검색하여 1차 근치 수술 후 CE 재발 발생률을 보고한 연구를 식별했습니다. 데이터를 무작위 효과 모델을 사용하여 통합했습니다. 질병 유병률은 CE 재발 비율과 전체 환자 수의 비율을 계산하여 결정했습니다. 재발과 관련된 잠재적 요인을 식별하기 위해 메타 회귀 분석을 수행했습니다. 1차 외과적 제거를 받은 총 6,222명의 CE 환자가 포함된 38개의 적격 연구에서 통합 재발률은 8% (95% CI: 6%-10%)로 나타났습니다. 그러나 높은 이질성이 관찰되었습니다 (I2 p-value <0.001). 지역별 하위 분석 결과, 유럽 및 터키 연구에서 각각 11% (95% CI: 7%-17%) 및 9% (95% CI: 5%-14%)로 가장 높은 재발률이 나타났습니다. 아시아 연구에서 가장 낮은 재발률인 4% (95% CI: 2%-7%)가 관찰되었습니다. 또한 비근치적 개입의 재발률은 5% (95% CI: 4%-7%)였고, 근치적 개입은 7% (95% CI: 6%-9%), 두 가지 개입이 포함된 연구에서는 10% (95% CI: 6%-16%)였습니다, P-value= 0.04. 이는 1차 외과적 제거 후 CE 재발의 전체 발생률을 평가한 첫 번째 메타 분석입니다. 연구는 또한 포함된 연구 간의 상당한 이질성을 나타내었으며, 연구의 지리적 지역, 수술 유형 및 발표 연도와 같은 높은 재발률의 가능한 위험 요인을 제시했습니다. 이 결과는 CE 재발을 예방하거나 줄이기 위한 효과적인 전략 개발에 대한 향후 연구를 안내하는 데 도움이 될 것입니다.