연부 조직 육종으로 인한 폐 전이

목표: 단일 기관에서 치료받은 대규모 환자 집단에서 연부 조직 육종으로 인한 폐 전이 환자의 질병 패턴 및 전이 후 생존률을 보고합니다. 전이 후 생존에 영향을 미치는 임상적 요인을 분석합니다. 요약 배경 데이터: 연부 조직 육종 환자에게 폐는 전이성 질환의 가장 일반적인 부위입니다. 폐 전이는 대부분 말단의 원발 종양에서 발생하지만 거의 모든 원발 부위나 조직학에서 발생할 수 있습니다. 현재까지 질병의 절제가 전이성 육종에 대한 유일한 효과적인 치료법이었습니다. 방법: 1982년 7월부터 1997년 2월까지 3149명의 성인 연부 조직 육종 환자가 메모리얼 슬론-케터링 암 센터에 입원하고 치료받았습니다. 이 기간 동안 719명의 환자가 폐 전이를 발생시키거나 호소했습니다. 가능한 경우 전이성 질병의 절제로 치료하였습니다. 질병 특이적 생존이 연구의 끝점을 구성했습니다. 죽음에 이르는 시간을 Kaplan and Meier 방법을 사용하여 모델링하였습니다. 요인과 사건 발생 시간의 연관성은 단일 변수 분석에 대한 로그 순위 검정과 다변량 분석에 대한 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 분석하였습니다. 결과: 모든 환자의 폐 전이 진단 후 전체 중간 생존은 15개월이었습니다. 3년 누적 생존율은 25%였습니다. 모든 전이성 질병을 완전히 절제할 수 있는 능력이 생존에 가장 중요한 예후 인자였습니다. 완전 절제 치료를 받은 환자들은 33개월의 중간 생존과 3년 누적 생존율 46%를 보였습니다. 비수술적 치료를 받은 환자들의 중간 생존은 11개월이었습니다. 전이가 발생하기 전에 12개월 이상의 질병 없는 간격은 또한 유리한 예후 인자였습니다. 불리한 요인으로는 지방 육종 및 악성 말초 신경 종양의 조직학적 변형과 전이 치료 시 50세 이상의 환자 나이가 포함되었습니다. 결론: 전이성 질병의 절제는 이러한 환자의 결과를 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 재발성 폐질환이 절제될 경우 선택된 환자에서 장기 생존이 가능할 수 있습니다. 수술적 절제는 폐로의 연부 조직 육종 전이에 대한 치료 선택으로 남아야 합니다.