이식 후 장기 생존을 결정짓는 이식 내 미세환경의 주요 특징

이번 리뷰에서는 이식 내 미세환경의 변화가 만성 이식 거부 반응의 발전을 어떻게 촉진하거나 유지하는지에 대해 논의합니다. 우리는 거부 반응 과정에 기여하는 미세환경 내 두 가지 주요 요소를 제안합니다. 첫 번째는 비정상적인 미세혈관 혈류 패턴과 지역 조직 저산소증을 초래하는 내피세포 증식 및 혈관형성을 포함하며, 이는 내피세포-중배엽으로의 전환에 앞서 발생합니다. 두 번째는 염증을 유지하고, 그 결과 백혈구 유도 혈관형성 반응을 촉진하는 역할을 하는 지역 사이토카인 및 성장 인자의 과발현입니다. 두 사건의 중심에는 혈관내피 성장 인자(VEGF)의 과발현이 있으며, 이는 염증을 유발하고 혈관형성을 촉진하여 만성 거부 반응 미세환경의 진행을 이끕니다. 우리의 논의에서는 염증이 혈관형성을 유도하는 방법과 백혈구 유도 혈관형성이 어떻게 병리적임을 집중적으로 다룹니다. 또한 VEGF가 만성 거부 반응 미세환경의 발전을 촉진하는 주요 조절 인자라는 점도 논의합니다. 전반적으로 이번 리뷰는 향후 연구 방향을 위한 중요한 패러다임으로서 이식 내 미세환경에 대한 통찰을 제공합니다.