더블 스테이플링이 이루어진 하부 전방 절제술 후 트랜스-애널 보강 봉합이 임시 우회 장루의 필요성을 줄일 수 있는가?

목적: 단일 기관에서 시행된 1차 직장암에 대한 더블 스테이플링 문합 기법을 사용한 저위 전방 절제술에서의 트랜스-애널 보강 봉합을 평가하기 위함입니다. 방법: 저위 전방 절제술 후 트랜스-애널 보강 봉합을 받은 환자의 데이터는 보강 봉합을 받지 않은 환자와 비교되었습니다. 2008년 1월부터 2011년 12월까지 1차 직장암에 대해 복강경 저위 전방 절제술과 더블 스테이플링 문합 기술을 받은 환자가 연구에 포함되었습니다. 문합이 없는 환자, 손으로 꿰맨 문합, 고위 전방 절제술, 또는 수술 전 화학방사선 치료를 받은 환자는 제외되었습니다. 주요 측정 결과는 수술 후 문합 합병증 발생률과 우회 회장루 설치였습니다. 결과: 110명의 환자 중, 보강 봉합 그룹(SG)에서 우회 회장루 설치 비율이 보강 봉합이 없는 대조군(CG)보다 유의미하게 낮았습니다(SG, n = 6 (12.8%); CG, n = 19 (30.2%), P = 0.031). 문합 누수 비율에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다(SG, n = 3 (6.4%); CG, n = 5 (7.9%)). 결론: 트랜스-애널 보강 봉합은 우회 회장루의 필요성을 줄일 수 있습니다. 트랜스-애널 보강 봉합의 효능을 입증하기 위해 더 큰 모집단을 대상으로 한 무작위 전향적 연구가 미래에 시행되어야 합니다.