췌장암의 진단 및 병기 결정에서 바이오마커로서 순환 종양세포

배경: 현재 췌관 선암(PDAC)의 진단 및 병기 결정에는 중요한 한계가 있으며 초기 치료를 안내하기 위한 더 나은 바이오마커가 필요하다. 우리는 질병 발생 시점에서 보조 바이오마커로서 순환 종양세포(CTCs)의 성능을 조사했다. 방법: PDAC로 사전 치료 중인 100명의 연속 환자로부터 정맥혈(VB)을 전향적으로 수집했다. 마이크로플루이딕 나노벨크로 CTC 칩을 이용하여 샘플에서 CTC의 존재 및 수를 평가했다. KRAS 변이 분석을 사용하여 CTC와 주요 종양 조직을 비교했다. 그런 다음 PDAC 환경에서 진단 및 병기 바이오마커로서 CTC 수치를 평가했다. 결과: 다섯 명의 환자에서 모든 CTC와 주요 종양 간의 KRAS 변이 하위 유형에 대한 100% 일치를 발견했다. 진단으로서 CTC를 평가한 결과, 확인된 PDAC 환자 72명 중 54명에서 CTC가 발견되었다(민감도=75.0%, 특이도=96.4%, 곡선 아래 면적(AUROC)=0.867, 95% CI=0.798-0.935, P<0.001). 또한, 4 ml의 VB에서 ⩾3 CTC의 기준치를 설정한 경우 국소/지역 질환과 전이 질환을 구분할 수 있었다(AUROC=0.885; 95% CI=0.800-0.969; P<0.001). 결론: CTC는 PDAC에서 진단 및 병기 결정의 바이오마커로 잘 작용하는 것으로 보인다.