December 18, 2015Open Access
외부 수질마 미엘로마 치료법
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Abstract
외부 수질마 미엘로마(EMM)는 다발성 미엘로마(MM) 환자의 골수 외에 존재하는 형질세포(PC)로 정의됩니다. 자기 공명 영상 및 양전자 방출 단층촬영/컴퓨터 단층촬영과 같은 민감한 영상 기술을 사용하면 EMM은 전체 질병 과정에서 MM 환자의 최대 30%에서 발견될 수 있습니다. 골수 밖으로 형질세포의 혈행성 확산을 뒷받침하는 분자 메커니즘은 부분적으로만 알려져 있으며, 저산소증 및 부착 분자의 변형된 발현이 포함됩니다. 외부 수질 질병은 불리한 예후 인자(즉, 높은 젖산 탈수소효소 수치, 17p 결실, 고위험 유전자 발현 프로필)와 관련이 있습니다. EMM의 예후는 좋지 않으며, 외부 수질 재발을 경험한 환자의 중앙 전체 생존 기간은 6개월 미만입니다. 불리한 예후는 혈행성 EMM 환자보다 뼈 관련 형질세포종 환자에서 덜 두드러집니다. EMM 환자는 고위험 미엘로마로 간주되어 그에 따라 치료해야 합니다. 그러나 EMM 임상 상황은 특히 이질적이며, 그 관리가 특히 어렵습니다. 본 리뷰에서는 EMM 관리 접근 방식을 설명하기 위해 사례 및 주석 형식을 사용합니다.