근치적 전립선 절제술에서 글리슨 분류에 따른 종양 등급 예측을 위한 진단 생검 샘플의 정확성

우리는 115명의 임상적으로 국소화된 암 환자의 조직 병리학을 검토하여 생검과 전립선 절제물 샘플에서의 종양 등급 간의 상관관계를 결정했습니다. 글리슨의 1차 및 2차 패턴 점수 시스템이 사용되었으며, 각 샘플은 블라인드 방식으로 심사 병리의에 의해 2에서 10까지의 척도로 평가되었습니다. 두 샘플의 1차 및 2차 합산 점수의 차이가 1 등급 이하인 경우, 불일치는 중요하지 않은 것으로 간주되었습니다. 32개의 사례를 제외하고 모든 초기 진단 생검 샘플은 최종 전립선 절제물 점수를 정확하게 예측했습니다. 불일치는 7개 사례에서 3 등급이었고 25개 사례에서 2 등급이었습니다. 그 결과 19개 사례의 병변이 잘 분화된(2~4), 중등도 분화된(5~7) 또는 저분화된(8~10) 병변에서 이들 카테고리 중 다른 카테고리로 변경되었습니다. 병변은 9개 사례에서 잘 분화된 카테고리에서 중등도 분화된 카테고리로 상승하였고, 4개 사례에서 중등도 분화된 카테고리에서 저분화된 카테고리로 상승하였습니다. 병변은 6개 사례에서 중등도 분화된 카테고리에서 잘 분화된 카테고리로 하락하였습니다. 다른 13개 사례에서는 불일치가 2였지만 병변은 중등도 분화된 그룹 내에 남아 있었습니다. 19개 사례에서 암 조직이 생검 샘플의 10퍼센트 미만을 차지했음에도 불구하고 16건에서 정확한 예측이 가능했습니다. 결과는 진단 생검 샘플이 대부분(72퍼센트) 사례에서 1차 종양의 급을 예측할 것임을 나타냅니다.