말초 동맥 질환에서의 진단 정확도 연구: 진동 압력 계수의 오류와 석회화된 다리의 영향

배경: 말초 동맥 질환(PAD)은 광범위한 죽상 동맥 경화증의 지표입니다. 그러나, PAD 환자의 대부분은 심혈관 위험이 높음에도 불구하고 무증상입니다. 이 사실과 도플러 발목-상완 지수(ABI)의 제한점은 PAD의 과소 진단에 기여합니다. 본 연구의 목적은 진동 압력 계수 ABI와 도플러 ABI를 비교하여 말초 동맥 질환을 진단하고, 진동 압력 계수의 오류와 석회화된 다리가 PAD 진단에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다. 방법 및 결과: 우리는 자원자 90명(n = 180 다리, 나이 70 ± 14세, 당뇨병 환자 43%)의 발목-상완 지수를 진동계 OMRON-M3 및 도플러를 사용하여 측정했습니다. 일치성 분석을 위해 Bland-Altman 방법을 사용했으며, 클래스 내 상관 계수도 추정했습니다. 수신자 조작 특성 곡선(ROC)을 사용하여 두 방법의 진단 성능을 검토했습니다. 진동계와 도플러 ABI로 측정된 평균 ABI는 각각 1.06 ± 0.14 및 1.04 ± 0.16(p = 0.034)였으며, 일치 한계는 ± 0.20, 클래스 내 상관 계수는 0.769였습니다. 진동계는 23개의 "오류" 측정을 생성했고, 또한 낮은 발목 압력에서 측정을 과대 평가했습니다. 도플러를 금기준으로 사용할 때 진동계의 PAD 진단 성능은 곡선 아래 면적 = 0.944(민감도: 66.7%, 특이도: 96.8%)를 보였습니다. 게다가 석회화된 다리와 진동 "오류" 읽기를 동맥병의 동등물로 고려할 때, 민감도는 78.2%로 증가하였으며, 특이도는 96%로 유지되었습니다. 진동계의 최적 컷오프 포인트는 0.96(민감도: 87%, 특이도: 91%, 양성 우도 비율: 9.66 및 음성 우도 비율: 0.14)였습니다. 결론: 한계에도 불구하고 진동 압력 계수 ABI는 특히 석회화된 다리와 진동 "오류" 읽기를 말초 동맥 질환의 동등물로 고려할 때 PAD 진단에 유용한 도구가 될 수 있습니다.