전신성 홍반 루푸스에서 감염의 성격과 결과

감염은 전신성 홍반 루푸스(SLE)에서 질병과 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다. SLE 환자에서 감염의 성격과 결과를 설명하고 관련 위험 요소를 결정하기 위해, 우리는 1970년부터 표준 프로토콜에 따라 전향적 추적 연구를 시행한 토론토 대학교 루푸스 클리닉에서 중첩 사례-대조 연구를 수행했습니다. 사례는 1987년 1월부터 1992년 1월 사이에 문서화된 감염이 있는 SLE 환자였으며, 대조군은 같은 집단에서 연령, 성별 및 방문 시간을 기준으로 감염이 없는 환자들로 일치시켰습니다. 각 사례에 대해 감염의 유형, 위치 및 결과가 기록되었습니다. 사례와 그 대조군에서 감염과 관련된 요인을 비교하기 위해 조건부 로지스틱 회귀 분석이 수행되었습니다. 93명의 환자가 148회의 감염 에피소드를 경험했으며, 대부분은 세균성이었지만 바이러스, 곰팡이 및 원생생물도 확인되었습니다(일곱 가지에서 다수의 생물체). 48명의 환자가 입원이 필요했고 3명이 사망했습니다. 감염 시 스테로이드 사용 및 사용 이력, 사용 기간 및 용량, 감염 시 면역억제제 사용 및 사용 이력, 활동성 신장 질환, CNS 손상, 감염 시 SLEDAI, 조정된 평균 SLEDAI 및 변동성 측정치가 단변량 분석에서 감염과 유의미하게 관련이 있었습니다. 다변량 분석에서 통계적으로 유의미한 요인은 스테로이드 사용 이력(P = 0.029) 하나였습니다. 감염은 SLE 환자에게 큰 부담을 줍니다. 감염을 유발하지 않으면서 질병 활동을 조절할 수 있는 새로운 약물이 개발될 때까지, 스테로이드와 세포독성 약물을 조절하여 질병 활동을 조절하는 것이 중요할 것입니다.