서호주 응급부서를 통해 입원한 환자에서 병원 혼잡과 사망률 간의 연관성

목적: 병원 및 응급부(ED) 점유율 간의 관계를 조사하여 병원 혼잡의 지표로 삼고 응급 입원 후 사망률을 평가합니다. 디자인: 62,495개의 확률적으로 연결된 응급 병원 입원 및 사망 기록에 대한 후향적 분석. 설정: 2000년 7월부터 2003년 6월까지의 세 개의 3차 대도시 병원. 참여자: 조사 기간 동안 첫 ED 방문이 병원 입원으로 이어진 18세 이상의 모든 환자. 주요 결과 측정: 병원 및 ED 점유율을 기반으로 한 혼잡 위험 척도를 조정한 후, 2일, 7일 및 30일의 사망을 평가했습니다. 결과: 혼잡 위험 척도와 7일 사망 간에는 선형 관계가 있었습니다(r=0.98; 95% CI, 0.79-1.00). 혼잡 위험 척도>2는 사망 위험 비율이 2일, 7일 및 30일 각각 1.3(95% CI, 1.1-1.6), 1.3(95% CI, 1.2-1.5) 및 1.2(95% CI, 1.1-1.3)로 증가하는 것과 관련이 있었습니다. 혼잡 위험 척도>2에서 30일 사망은 나이, 진단, 긴급성, 운송 모드, 의뢰 소스 또는 병원 체류 기간에 따라 구분되지 않았으나, 응급부 체류 기간이 더 길었고(응급부 체류 시간당 위험 비율 1.1; 95% CI, 1.1-1.1; P<0.001) 의사 대기 시간도 더 길었습니다(응급부 대기 시간당 위험 비율 1.2; 95% CI, 1.1-1.3; P=0.01). 결론: 병원 및 ED 혼잡은 사망률 증가와 관련이 있습니다. 혼잡 위험 척도는 병원 및 ED 혼잡과 관련된 위험을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 혼잡을 줄이면 응급 병원 입원이 필요한 환자의 결과를 개선할 수 있습니다.