요도 주위 볼크 제제 투여 후 무균성 농양 형성과 폐색전증의 합병증

목적: 본래의 괄약근 결핍에 의해 발생하는 요실금 치료에 사용되는 제제는 효과적이고 최소 침습적입니다. 제품에 대한 감수성 결여를 보장하거나 지방과 같은 자가 조직을 사용할 경우 심각한 문제를 최소화할 수 있습니다. 그러나 모든 볼크 제제에서는 국소 및 전신 합병증이 발생할 수 있습니다. 우리는 요도 주위 볼크 주사의 드문 합병증에 대해 설명합니다. 재료 및 방법: 요도 주위 볼크 주사 후 무균성 농양 형성 사례 3건과 폐색전증 사례 1건을 검토하였습니다. 본래의 괄약근 결핍을 가진 두 환자는 Mayo Clinic에서 글루타르알데하이드 가교 결합 콜라겐을 이용한 경요도 주사로 치료받았으며, 다른 한 환자는 다른 곳에서 본래의 괄약근 결핍으로 콜라겐 치료를 받았고, 또 다른 환자는 요도 주위 자가 지방 주사를 받았습니다. 임상정보 및 환자 추적 조사는 의료 기록과 치료 의사와의 논의를 통해 수집하였습니다. 결과: 콜라겐으로 치료받은 3명의 환자가 정기적인 경요도 주사 후 주사 부위에서 무균성 농양을 보였습니다. 농양의 문서화에는 방광경 검사 결과, 골반의 자기공명영상 및 / 또는 질내 초음파가 포함되었습니다. 두 명의 환자는 방해받는 소변 배출 증상의 해소를 위한 배수 절차가 필요했습니다. 이들 중 한 환자의 경우 경요도 비개방 시도가 실패하여 질내 절개 및 배수가 필요했으며, 다른 한 환자는 느린 자발적 개선을 보였으나 3개월 후에도 주사 부위에 덩어리가 남아 있었습니다. 다시 피부 테스트를 시행한 결과 3건 중 2건이 음성으로 나타났습니다. 현재 이 3명의 환자는 지속적인 요실금을 제외하고는 무증상입니다. 요도 주위 자가 지방 주사를 받은 한 환자에게는 폐색전증이 기록되었습니다. 이 환자는 장기적인 결과 없이 생존하였으나 짧은 시간 동안 인공호흡기 지지를 받았습니다. 결론: 일반적으로 요도 주위 볼크 제제 주사는 안전하고 효과적입니다. 그러나 주입 가능한 볼크 제제는 일부 생명을 위협할 수 있는 합병증과 상당한 이환율을 초래할 수 있으며, 이는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.