주요 학술 건강 센터에서의 교수진 간 차별적 임상 업무

목적: 저자들은 주요 학술 건강 센터에서 차별적 업무가 존재하는지를 판단하기 위해 환자 치료(1981-1995) 및 재정 데이터(1991-1996)를 분석하였다. 요약 배경 데이터: 학술 건강 센터는 지역 기반 의료 센터와 현저하게 다르지만, 보다 제한된 임무를 가지고 덜 복잡한 치료를 제공할 책임이 있는 다른 기관들과 경쟁해야 한다. 건강 관리 시스템의 변화는 임상 수익을 창출할 유인을 감소시킬 수 있으며 교육 및 연구 프로그램에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 방법: 미시건 대학교 의료 시스템의 환자 치료 데이터는 1981년부터 1995년까지의 활동 수준에 따라 분야별로 분석되었으며 1991년부터 1995년까지의 전문 및 기관 재정 데이터와 비교되었다. 결과: 외과 의사는 연구 기간 동안 전체 전임 의사 중 11%를 차지하였다(1995년 836명의 의료 센터 의사 중 94명). 그들은 병원 입원의 33%(35,101명 중 11,616명) 및 외래 방문의 16%(568,738명 중 92,364명)를 차지하였다. 1981년 이후, 외과 의사는 총 수술 업무량에서 249% 증가를 경험하였으며(6,799-16,909수술), 외과 의사당 수술 횟수는 30% 증가하였다(138-180 수술). 1995년 외과적 노력은 총 전문 수수료 수익의 29%와 5억 1200만 달러의 미시건 대학교 병원 수익 중 2억 4000만 달러를 차지하였다. 결론: 외과 의사는 연구된 학술 건강 센터에서 임상 활동과 재정적 생존 가능성에 대해 비외과 의사보다 더 큰 집단적 및 개인적 책임을 가지고 있었다. 건강 관리 제공 시스템의 재정 지원에 대한 많은 제안은 이러한 차별을 악화시킬 가능성이 있다. 학술 건강 센터의 구조 재편은 이러한 사실을 다루어야 하며, 그렇지 않으면 그들의 학술적 임무와 학문적 활동이 훼손될 수 있다.