임상 및 아형 저하증 환자에서 인슐린 저항성에 대한 연구

목표: 임상 갑상선 기능 항진증(HR)은 인슐린 저항성과 관련이 있지만, 아형 갑상선 기능 항진증(SHR)에서의 인슐린 작용에 대한 정보는 제한적이다. 설계 및 방법: 이를 조사하기 위해 12명의 정상 갑상선 피험자(EU), 16명의 HR 환자, 10명의 SHR 환자에서 생체 내 인슐린에 대한 포도당 대사의 민감성을 평가했다(구강 포도당 내성 검사에 의해) 및 생체 외(분리된 단핵구에서 인슐린 자극에 의한 포도당 수송율 측정). 결과: HR 및 SHR 환자는 EU에 비해 식후 포도당 수치가 더 높았다(AUC(0)(-)(300) 32,190±1067 및 31,497±716 mg/dl min, 각각) (27,119±1156 mg/dl min, P<0.05). HR 환자는 식후 인슐린 수치가 EU 피험자에 비해 더 높았다(AUC(0)(-)(300) 11,020±985 및 9565±904 mU/l min, 각각) (AUC(0)(-)(300) 7588±743 mU/l min, P<0.05). HR 및 SHR 환자의 항상성 모델 평가 지수는 EU 피험자에 비해 증가했다(각각 2.81±0.3 및 2.43±0.38)(1.27±0.16, P<0.05). Matsuda 및 Belfiore 지수는 HR(각각 4.21±0.41 및 0.77±0.05, P<0.001) 및 SHR 환자(각각 4.47±0.33 및 0.85±0.05)가 EU(7.76±0.87 및 1)와 비교하여 감소했다. 100 μU/ml 인슐린에서, i) 단핵구 세포막의 GLUT3 수치는 HR(468.8±7 평균 형광 강도(MFI)) 및 SHR 환자(522.2±25 MFI)가 EU 피험자(407±18 MFI, P<0.01 및 P<0.05)와 비교하여 증가했다, ii) 단핵구의 포도당 수송율(기준선 대비 증가)은 HR 환자에서 EU 피험자(61.26±10%, P<0.05)에 비해 감소했다(37.8±5%). 결론: HR 환자의 분리된 단핵구에서 인슐린 자극에 의한 포도당 수송이 EU 피험자에 비해 감소하였다. 인슐린 저항성은 HR 및 SHR 환자에서 비슷했다.