운동에 복귀할 수 있을까? 선천성 장QT 신드롬을 가진 운동선수들

배경: 선천성 장QT 신드롬(LQTS)을 가진 운동선수의 경쟁 스포츠 참가 여부는 2005년 제36회 베데스다 회의 및 2005년 유럽 심장학회(ESC) 지침에 의해 안내됩니다. 본 연구의 목적은 진단 이후 운동선수로 남기를 선택한 LQTS 환자의Prevalence 및 결과를 확인하는 것입니다. 방법: 2000년 7월부터 2010년 11월까지 메이요 클리닉 LQTS 클리닉에서 처음 평가받은 6세에서 40세 사이의 모든 환자의 기록을 검토하여 LQTS 진단 후 운동 참여 및 추적 관찰 중 LQTS 관련 사건을 문서화했습니다. 평균 추적 기간은 5.5±3.4년이었습니다. 결과: 연구 집단은 353명의 LQTS 환자를 포함했으며(여성 199명, 평균 나이 17±11세, 평균 QTc 472±42 ms), 이 중 182명이 LQT1, 130명이 LQT2, 37명이 LQT3 및 4명이 다중 LQTS 변이를 가졌습니다. 대다수 환자(223명, 63%)는 스포츠에 참여하지 않거나(88%) 평가 후 스포츠를 중단하기로 선택했습니다(12%). 130명의 환자(37%, 여성 60명, 평균 나이 11±7세, 평균 QTc 471±46 ms)는 경쟁 스포츠에 남아 있었으며, 이 중 20명은 심장충격기(ICD)를 착용하고 있었습니다. 이들 130명 중 70명(54%)은 유전자양성/표현형음성으로 ESC 지침에 반하여 경쟁하였으나 베데스다 지침 내에서는 허용되었습니다. 이들 선수 중 스포츠 관련 사건은 없었습니다. 60명의 LQTS 운동선수가 베데스다 및 ESC 지침에 반하여 스포츠를 지속했으며(유전자양성/표현형양성), 그 중 오직 1명만 적절한 ICD 충격이 동반된 스포츠 관련 사건이 있었습니다. 결론: 운동선수와 그 가족은 스스로 자격 박탈을 결정할 수 있는 충분한 능력을 갖추고 있습니다. LQTS를 가진 운동선수 중 경쟁 스포츠에 남기를 선택한 이들 사이에서 심장 사건의 낮은 발생률과 650명 이상의 운동선수-년 추적 관찰 동안 사망자가 없었습니다. 현재 지침 기반의 자격 박탈 권장 사항은 이 질병에 대해 과도할 수 있습니다.