September 22, 2023Open Access
View Full Paper내성 고혈압 관리
Structured PICO
P
Population
내성 고혈압(RH) 환자
I
Intervention
생활 습관 변화, 약물 치료(이뇨제, 미네랄 코르티코이드 수용체 길항제, 베타 차단제, 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제), 카테터 기반 신장 신경 절제술
이 리뷰는 생활 습관, 약물 및 중재 접근법을 통합한 내성 고혈압 관리에 대한 업데이트된 알고리즘을 제공한다.
Abstract
내성 고혈압(RH)은 심혈관 위험이 증가하는 심각한 형태의 고혈압이다. 진정한 RH는 항고혈압 치료를 받는 환자의 10% 미만에 영향을 미치지만, 절대적인 숫자는 많고 계속 증가하고 있다. 이러한 환자의 검사에는 2차 고혈압 및 가성 내성을 선별하는 것이 포함되며, 여기에는 처방된 약물에 대한 불량한 순응도와 백의 현상이 포함된다. RH 치료는 생활 습관 변화와 약물 치료로 구성된다. 생활 습관 변화에는 식이 조정, 체중 감소, 신체 활동 및 알코올 소비 제한이 포함되고, 약물 치료에는 이뇨제, 미네랄 코르티코이드 수용체 길항제, 베타 차단제, 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제 등이 포함된다. 지난 15년 동안 중재적 접근법이 보조 치료 옵션으로 나타났으며, 우리는 카테터 기반 신장 신경 절제술을 강조한다. 이 리뷰는 근거와 최신 임상 증거를 요약하고, 이를 바탕으로 RH 관리를 위한 업데이트된 알고리즘을 제안한다.