요양원에서 항정신병 약물 사용에 대한 연구: 남용을 시사하는 역학적 증거.

우리는 테네시의 173개 요양원에서 1년 동안 지속적으로 거주한 5,902명의 메디케이드 환자에 대한 384,326개의 처방전을 검토했습니다. 이 환자들 중 43%가 항정신병 약물을 받았고, 9%는 만성 수급자(연간 최소 365일 복용)였습니다. 이 환자들을 치료한 1,580명의 의사 중 42%가 항정신병 약물을 처방했습니다. 대규모 요양원에서 진료를 하는 의사들(10명 이상의 환자)은 총 항정신병 약물의 81%를 처방했으며, 대개 가정의 (78%)이고 농촌에서 진료하고 있었습니다(47%). 요양원 규모가 커질수록 의사들은 환자 당 더 많은 약물을 처방했습니다(p < .001). 항정신병 약물 사용은 요양원 간에 큰 차이가 있었고; 만성 수급자 비율은 0%에서 46%까지 다양했습니다. 큰 요양원에서 환자 당 더 많은 약물이 제공되었습니다(r = .18, p < .05). 일반적으로 한 의사(“주요” 의사)가 요양원 환자의 대부분을 치료했습니다. 주요 의사가 진료한 환자의 비율은 만성 수급자 비율과 상관관계가 있었습니다(r = .17, p < .05). 이러한 발견은 요양원에서 항정신병 약물의 남용을 시사하는 역학적 증거를 제공합니다. 이는 정신약물에 덜 의존하는 요양원에서 환자 관리 기술에 대한 조사의 필요성을 보여줍니다.