동맥 저혈압이 분수 유동 저항 측정에 미치는 영향

목적: 임상 환경에서 동맥 저혈압 시 분수 유동 저항(FFR) 변동성을 평가하기 위해. FFR 측정은 혈역학과 독립적이라고 여겨지지만, 협착 전 압력 변동과 관상 혈류 간에는 강한 관계가 있다. 비임상 모델은 동맥 압력과 FFR 간의 반비례 관계를 제안하지만, 이를 확인한 임상 데이터는 아직 없다. 방법 및 결과: 규칙적인 FFR 측정 중 동맥 저혈압(평균 동맥 압력 Pa ≤80 mmHg)이 발생했을 때, 0.5 mg IV 페닐레프린으로 압력을 정상화한 후 두 번째 측정(FFR2)을 수행하였다. 12명의 남성 환자에서 14개의 중간 만성 협착(%DS 58±21%, FFR1= 0.81±11)이 측정 시 70±10 mmHg Pa를 보였다. 페닐레프린 투여 후 Pa는 101±14 mmHg로 증가하였고 FFR2는 0.75±12로 감소하였다(p0.80에서 FFR2 ≤0.80으로 변경). 결론: 본 연구에서 동맥 저혈압 시 압력이 증가함에 따라 FFR이 감소하였다. 혈역학적 정상화 후 반복적인 FFR 측정이 임상적으로 이익이 있는지는 현재로서는 가설적이며, 더 큰 데이터 세트에서 검증되어야 한다.