카테터 농축을 이용한 심방세동의 농축 지수 유도 고출력 기술: 프랑크푸르트 AI 고출력 15개월 후속 조사

배경: 고주파(RF) 고출력 농축은 심방세동(AF) 치료에서 새롭고 혁신적인 개념으로 보입니다. 농축 지수(AI)는 폐정맥 차단(PVI)의 지속성과 관련이 있습니다. AI 유도 고출력(50 W) 농축을 사용하는 새로운 농축 전략의 중간 임상 결과를 보고합니다. 방법 및 결과: 증상 있는 AF 환자를 포함하였으며 광장면 둘레 PVI를 받았습니다. 접촉력 카테터를 사용하였고 RF 전력은 AI 값(전방/후방 550/400)을 목표로 설정하였으며, 병변 간 거리 6 mm로 설정하였습니다. 절차 중 관내 식도 온도(LET)를 모니터링하였고, LET가 ≥39°C인 환자는 농축 후 식도 내시경 검사를 받았습니다. 72시간 홀터 ECG가 추적관찰 중 예약되었습니다. 모든 환자에서 절차적 PVI가 달성되었습니다(N = 122; 평균 연령, 68.2세; 남성, 71.3%). 첫 번째 통과 PVI 비율은 환자당 96.7%였습니다. 절차적 평균 RF 시간은 11.5분이며, 후벽 절편 동안 평균 RF 시간은 3.1분이었습니다. RF 병변당 평균 접촉력, RF 지속시간, AI 및 전방/후방 벽의 임피던스 감소는 각각 26 ± 14 g/23 ± 12 g, 16.2 ± 7.5 s/8.8 ± 3.6 s, 552 ± 53/438 ± 47, 13 ± 6 Ω/9 ± 5 Ω이었습니다. 평균 PVI 절차 시간은 55.8분, 평균 절차적 플루오로스코픽 시간은 5.6분이었습니다. 3명(2.5%)의 환자가 증상이 없는 내시경 하 소규모 침식/홍반 식도 병변을 가졌으며, 심각한 이상 반응은 관찰되지 않았습니다. 15개월 추적관찰 중 전반적인 단일 절차의 임상 재발로부터의 자유는 농축 기간 후 항부정맥 약물 미사용 시 85.2%였습니다(발작성 AF 89.4%, 지속성 AF 80.4%). 결론: AI-HP(50 W)는 AF 치료에 효과적인 농축 기술로 보이며, 15개월 동안 높은 단일 절차 비부정맥 생존을 초래합니다.